Ячмень на глазу: причины, симптомы и лечение

01 June

Красный болезненный нарыв на веке у корня ресницы — наверное, каждый если не страдал от этого сам, то видел у знакомых. Кто-то считает, что «само пройдет», кто-то прибегает к народным рецептам, к сожалению, неэффективным. Что такое ячмень на глазу, о его ранних признаках, основных симптомах, причинах, о том, как вылечить ячмень, и что делать, чтобы сталкиваться с ним как можно реже, расскажем в статье.

Что такое ячмень

Ячмень (гордеолум, hordeolum) — это воспаленный нарыв на веке, на линии роста ресниц или внутри. По форме он напоминает ячменное зернышко, почему и получил такое название. Возникает заболевание, когда в фолликул ресницы попадает инфекция (чаще всего золотистый стафилококк) — в результате железа воспаляется, образуется гнойник, а вокруг — покраснение. Обычно за 3 дня ячмень проходит даже без лечения. Если же через неделю он еще не прошел или появился ячмень на глазу у ребенка, необходимо обратиться к врачу, чтобы он провел дополнительную диагностику и на основании ее результатов назначил лечение.

Виды ячменя

Внешний — проявляется как открытый гнойник на цейсовской железе с явно выделяющейся головкой.
Внутренний — размещается на веке изнутри и поражает мейбомиевые железы, поэтому для этого вида может использоваться название мейбомит. Его иногда путают с халязионом — это тоже воспаление мейбомиевых желез, но неинфекционного характера. Подробнее о разнице между мейбомитом и халязионом.

Причины появления ячменя на глазу

Воспалительный процесс в железах Цейса или мейбомиевых при гордеолуме возникает в результате проникновения в них золотистого стафилококка (реже — других возбудителей). Если есть нарушения в работе мейбомиевых желез, в результате которого выделяется более густой секрет, при хроническом блефарите и других воспалениях век, фурункулезе и угревой сыпи (прыщах) в области вокруг глаз риски инфицирования выше, поскольку в таких случаях патогенные микробы уже присутствуют на коже.

Когда иммунитет снижен, вероятность развития ячменя также повышается. Например, при переутомлении, длительном стрессе, сильном переохлаждении, в период после перенесенного простудного заболевания. Среди факторов риска плохая экология, работа или проживание в антисанитарных условиях, когда в глаза часто попадает пыль. И некоторые заболевания — сахарный диабет, гиповитаминоз, нарушения работы ЖКТ, гельминтоз и др.

В большинстве случаев человек сам заносит на веко или склеру инфекцию. Например, при прикосновении грязными руками или используя плохо промытые инструменты для нанесения макияжа (кисти, спонжи и т. д.), оставляя при снятии косметики на глазах частички теней или туши, в которых могут размножаться бактерии. Кожный жир также оказывается для них питательной средой, поэтому слишком активная работа жировых желез может стать причиной размножения возбудителя. При демодекозе относящиеся к условно нормальной микрофлоре микроорганизмы могут распространиться с ресниц на фолликулы. Поэтому одним из важнейших условий для профилактики заболевания является соблюдение гигиенических норм.

Симптомы ячменя на глазу

Заметить признаки ячменя легко:

припухлость на веке с «прыщиком» в центре, сопровождающаяся зудом;
ощущение постороннего предмета (соринки) в глазу;
отек, покраснение и болезненность века и области вокруг.

Также часто появляются слезоточивость, выделения из глаза могут содержать гной и другие примеси, из-за чего веки могут слипаться. Подобное возможно и в других случаях, подробнее мы рассказывали об этом в отдельной статье. При ослабленном иммунитете бывают также повышение температуры тела и слабость, которые часто сопровождают различные острые воспалительные процессы.

Пока гнойный нарыв еще формируется — в первый день заболевания, — симптоматика может напоминать аллергическую реакцию, конъюнктивит или просто сильную усталость глаз. Но впоследствии все становится очевидно. Важно помнить, что при внутреннем гордеолуме сам нарыв не виден — но все остальные симптомы есть и способны вызывать серьезный дискомфорт. Симптомы ячменя на верхнем веке глаза такие же, как на нижнем, однако визуально они могут быть менее заметными, поскольку мы видим их под другим углом.

Стадии развития ячменя и самостоятельное устранение

Начальная — в начале воспаления могут быть замечены слезотечение, ощущение усталости глаза, краснеет кожа век и вокруг. Ощущается сильный зуд — хочется тереть и чесать глаза, но делать этого нельзя, чтобы не разнести инфекцию. Стадия продолжается до 3 суток.
Нагноение — формируется нарыв с гнойным содержимым, отек и покраснение усиливаются, зуд сохраняется, появляется стреляющая или ноющая боль. Иногда возможна чувствительность к свету, при тяжелом течении могут наблюдаться признаки интоксикации: головная боль, ломота, слабость, повышение температуры. Продолжительность также до 3 дней.
Прорыв — кожа века не выдерживает натяжения, содержимое нарыва прорывает ее и выходит наружу. Перед самым прорывом краснота и отечность становятся еще сильнее. Иногда для вскрытия и вывода экссудата следует обратиться к врачу. Продолжительность стадии — 2–3 дня, хотя непосредственно выход содержимого обычно продолжается менее дня.
Заживление — гной полностью вышел, воспаление постепенно уменьшается и прекращается, а на месте повреждения кожи века образуется корочка. Срывать и повреждать ее нельзя, необходимо заботиться о гигиене, чтобы избежать повторного заражения.

При внутреннем гордеолуме на стадии нагноения следует обратиться к офтальмологу, который точно установит диагноз, оценит динамику и выберет способ лечения.

Важно соблюдать гигиенические требования — пользоваться только индивидуальными полотенцами и средствами для нанесения и удаления косметики. Хотя инфекция находится внутри и в очень небольших количествах, это поможет позаботиться о близких и избежать повторного заражения.

Лечение ячменя на глазу

В зависимости от тяжести, локализации, вида заболевания офтальмолог определяет, как лечить ячмень. Чаще всего это антибактериальные глазные капли и мази: эритромициновая или тетрациклиновая мазь, ципролет, альбуцид и др. Дополнить лечение могут физиотерапия и прием средств для повышения иммунитета.

Если консервативные методы не дали результата, врач может хирургически вскрыть нарыв и установить дренаж для полного вывода содержимого.

Профилактика ячменя

Чтобы снизить риск, важно соблюдать правила гигиены, тщательно снимать косметику с глаз, не трогать эту область грязными руками, носить солнечные очки в ветреную погоду. А также заботиться об иммунитете — вести правильный образ жизни, избегать переохлаждения и т.д.

Заключение

В большинстве случаев ячмень на глазу взрослого (дети требуют больше внимания) не опасен, но причиняет сильный дискомфорт и неэстетичен, поэтому следует контролировать ситуацию и вовремя обращаться к окулисту. А также укреплять иммунитет, чтобы организм сам справлялся с инфекцией, и соблюдать правила гигиены.

Источники

Маркова Е. Ю., Лобанова И. В., Венедиктова Л. В., Горбунова Е. Д., Кулькова А. Г. Воспалительные заболевания век у детей. Эффективная фармакотерапия. — 2013 — № 3 — С. 32-34. URL: http://avo-portal.ru/documents/fkr/KR_VZV.pdf (дата обращения: 13.03.2025);
Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Анджелова Д.В. и др. Алгоритм лечения мейбомиита, ячменя и халязиона. — Офтальмология, 2019;16(4):515–521 с. URL: https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/download/1086/655 (дата обращения: 13.03.2025);
И.В. Запускалов, О.И. Кривошеина, А.А. Фетисов. Офтальмология. Патология придаточного аппарата глазного яблока: учебное пособие. — Томск: СибГМУ, 2013 — 90 с. URL: https://elar.ssmu.ru/bitstream/20.500.12701/3159/1/tut_ssmu-2013-5.pdf (дата обращения: 13.03.2025).