Почему возникает дисбактериоз кишечника и как его распознать

Дисбактериоз кишечника – распространенная причина нарушений пищеварения, связанная с патологическими изменениями кишечной микрофлоры. Это состояние не считается самостоятельным заболеванием и не включено в Международную классификацию болезней МКБ10, однако оно может ухудшить течение различных заболеваний пищеварительного тракта, спровоцировать аутоиммунные реакции и даже нейропсихические заболевания. Если вовремя выявить симптомы дисбактериоза кишечника и восстановить нормальный микробиом, это поможет улучшить самочувствие и устранить проблемы с пищеварением.

Что такое дисбактериоз? Сложный термин простыми словами

Сначала нужно разобраться, что такое дисбактериоз и дисбиоз, есть ли разница между этими терминами. Под термином «дисбактериоз» обычно скрывается нарушение именно бактериальной микрофлоры кишечника со снижением числа полезных для организма бактерий. «Дисбиоз» — это более широкое понятие, оно указывает на нарушение всего микробиома, в том числе на появление чужеродных грибков или вирусов.

Дисбактериоз – это, простыми словами, нарушение состава кишечного сообщества, которое играет важную роль в переваривании пищи. Если организм по каким-либо причинам теряет полезные микробы или какой-либо вид бактерий начинает агрессивную экспансию, процесс пищеварения нарушается, что проявляется различными симптомами. Такие нарушения могут быть спровоцированы целым рядом внешних и внутренних факторов.

Причины возникновения дисбактериоза

Причинами дисбактериоза являются различные факторы, из-за которых нарушается нормальное состояние кишечного микробиома. Они могут быть связаны с внешними обстоятельствами или внутренними процессами в организме.

Внешние факторы

Можно перечислить наиболее распространенные внешние причины дисбактериоза кишечника:

• Прием антибиотиков и других препаратов, влияющих на состояние кишечной биоты. Антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии, что нарушает процесс пищеварения.

• Нерациональное питание. Если в рационе мало клетчатки и кисломолочных продуктов, но много сахара и пищи с высокой степенью переработки, нарушается нормальная структура биома. Количество бифидобактерий сокращается, а другие культуры начинают разрастаться. Нарушение микрофлоры кишечника приводит к сбоям в пищеварении.

• Сильные стрессы и бессонница. Частое нервное перенапряжение, недостаток сна, переезд и другие обстоятельства негативно влияют на кишечный биом. В нем растет число бактерий, способных повреждать стенки желудка и кишечника и вызывать воспалительные процессы.

• Вирусные и бактериальные инфекции. Агрессивное вторжение патогенных микробов из внешней среды нарушает нормальное соотношение биоты в кишечнике, это приводит к развитию болезни и различным проблемам с пищеварением.

Выделяют не только дисбактериоз кишечника, но и дисбактериоз кожи. По сходным причинам может нарушаться микробиом кожных покровов, это приводит к сыпи, раздражению и неприятным ощущениям.

Внутренние факторы

Проблемы с кишечной микрофлорой могут возникать не только под воздействием внешних факторов, но и из-за внутренних причин. Несколько важных факторов:

• Хронические воспалительные процессы, такие как гастрит, колит, панкреатит. Длительное воспаление связано с изменением состава микробиоты: уменьшается ее разнообразие, полезные микроорганизмы гибнут, а им на смену приходят патогенные микробы.

• Иммунодефицитные состояния. Когда работоспособность иммунитета нарушается, он не может остановить активное размножение патогенных бактерий. Это приводит к различным заболеваниям, в том числе к проблемам с пищеварением.

• Гормональные перестройки в организме. Например, признаки дисбактериоза кишечника часто проявляются в период беременности или менопаузы.

Часто дисбактериоз является сочетанием воздействия внешних и внутренних факторов, поэтому восстановить нормальное соотношение кишечных бактерий бывает проблематично. Нормализация микрофлоры кишечника требует и диеты, и изменения образа жизни, и приема лекарств по назначению врача.

Основные проявления

Симптомы нарушения микрофлоры кишечника обычно не говорят об отдельном самостоятельном заболевании, а указывают на проблемы с пищеварением. Кишечник перестает нормально работать, что приводит к отклонениям в работе всех органов и систем.

Симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых:

• Различные нарушения в работе ЖКТ. Они проявляются диареей, болями в животе, усиленным газообразованием, запорами, поносами. Все это свидетельствует о невозможности нормально переваривать пищу.

• Повышенная чувствительность к отдельным продуктам вплоть до полной непереносимости. Часто пациенты вынуждены отказаться от бобовых, капусты, цельнозернового хлеба и других продуктов, провоцирующих усиленный метеоризм.

• Изменение внешнего вида кала. Каловые массы становятся жидкими, в них могут присутствовать следы слизи или крови.

• Появление характерного кислого или гнилостного запаха каловых масс. Это свидетельствует о процессах гниения в кишечнике и недостаточно эффективном переваривании пищи.

Симптомы и лечение дисбактериоза у взрослых могут отличаться от признаков такого состояния у детей. В раннем возрасте незрелость микрофлоры может приводить к частым срыгиваниям после кормления, потере веса, появлению дерматита, постоянному беспокойству. Однако во всех случаях дисбактериоз – это не самостоятельное заболевание, а состояние, развившееся на фоне других патологий.

Как понять, что симптомы связаны с нарушением микрофлоры?

Дисбактериоз кишечника дает неспецифические симптомы, которые могут свидетельствовать о разных патологиях. Такие признаки могут указывать на воспалительные процессы или СРК — синдром раздраженного кишечника. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначит комплекс лабораторных исследований. Например, может быть назначена копрограмма, она позволит оценить состояние кишечной биоты и выявить патогенные микроорганизмы. Исследование также помогает определить, к каким антибиотикам и другим препаратам будут чувствительны выявленные микробы. Анализ кала назначается редко из-за невысокой информативности, однако такое исследование может быть проведено для выявления причин диареи с кровью или других серьёзных патологий.

Подходы к лечению дисбактериоза кишечника

Многих пациентов волнует вопрос, как лечить дисбактериоз кишечника, чтобы восстановить нормальное пищеварение, избавиться от боли и дискомфорта в животе. Лечение подбирается врачом индивидуально и зависит от причины нарушения микрофлоры. Основные направления:

• Поддержка естественной микробиоты без приема препаратов. Пациенту прописывается диета, коррекция питания восстанавливает нормальное соотношение бактерий.

• Устранение причин. Это коррекция образа жизни с уменьшением стрессов, изменением режима питания и повышением двигательной активности.

• Прием медикаментов. Пациенту могут быть назначены антибиотики и бактериофаги для уничтожения патогенной микрофлоры, а также пробиотики для восстановления нормального микробиома.

Пока что не существует универсальной стратегии лечения для всех пациентов, поэтому врач индивидуально решает, чем лечить дисбактериоз кишечника у взрослых в каждом конкретном случае. Иногда достаточно диеты и коррекции питания, в других случаях требуется длительный прием медикаментов.

Кроме того, нет единого ответа на вопрос, как долго лечится дисбактериоз кишечника у взрослых. Срок будет зависеть от возраста пациента, тяжести нарушения микробиома и других факторов. При простых случаях улучшение наступает уже через несколько недель, в тяжелых ситуациях оно может продолжаться несколько месяцев.

Когда стоит обратиться к врачу?

Обращаться к врачу необходимо, если возникают частые длительные нарушения пищеварения: запоры, поносы, вздутие живота и т.д. Если симптомы сохраняются больше 2-3 дней подряд, это уже говорит о системных нарушениях пищеварения. Не стоит откладывать визит к специалисту на потом, как как дисбактериоз может перейти на тяжелые стадии.

Популярные вопросы про дисбактериоз

• Можно ли считать дисбактериоз самостоятельным заболеванием или это симптом других проблем?

Нет. В большинстве случаев это признак других заболеваний, поэтому необходимо выявить причину нарушений кишечной микробиоты.

• Может ли дисбактериоз проходить самостоятельно, без лечения?

В легких случаях лечение дисбактериоза кишечника препаратами не требуется. Однако пациент должен изменить рацион, скорректировать режим питания и избавиться от вредных пищевых привычек.

• В чем разница между анализами на микрофлору и реальным состоянием кишечника?

Лабораторные анализы пока не позволяют получить полную информацию о составе кишечной микрофлоры. Из-за этого они дополняются другими методами диагностики.

• Связан ли дисбактериоз с состоянием кожи, иммунитетом и общим самочувствием?

Да. Дисбактериоз может спровоцировать кожную сыпь, дерматиты, ухудшать общее самочувствие из-за неэффективного переваривания пищи и недостатка получаемых питательных веществ. Поэтому нужно как можно скорее найти и устранить причину проблемы.

• Можно ли предотвратить повторное нарушение микрофлоры после восстановления?

Важна профилактика дисбактериоза. Она включает в себя нормальное питание с обилием клетчатки и кисломолочных продуктов, ведение здорового образа жизни.

Какие анализы могут потребоваться?

Для определения состояния кишечной биоты врач назначит копрограмму, анализ на скрытую кровь, также помогут быть назначены общие анализы мочи и крови и анализ кала в качестве вспомогательного исследования. Лабораторные данные помогут составить общее представление о состоянии микробиома кишечника.

Заключение

Любые препараты для лечения дисбактериоза у взрослых может назначать только специалист по результатам проведения лабораторных исследований. Самолечение без диеты и изменения режима питания приводит к ухудшению состояния, может стать причиной развития хронических воспалений и других разрушительных процессов. Забота о состоянии ЖКТ поможет сохранить комфортное самочувствие и избежать развития серьезных заболеваний.

Список литературы

1. Бондаренко В. М., Мацулевич Т. В. «Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы». — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 304 с.
2. Ардатская М. Д., Бельмер С. В., Добрица В. П. и др. «Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция» // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2015. — №5(117). — С. 13–50.
3. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника. Краткое руководство / под ред. А. Ю. Барановского, З. А. Кондрашиной. — 2-е изд. — СПб.: Питер, 2008. — 224 с.
4. Урсова Н. И. «Дисбактериозы кишечника у детей: руководство для практикующих врачей». — М.: «Компания БОРГЕС», 2006. — 239 с.
5. Белоусова Е. А. «Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке в свете общей концепции о дисбактериозе кишечника: взгляд на проблему» // Фарматека. — 2009. — №2. — С. 8–16.