Стафилококковая инфекция у взрослых: что нужно знать и как лечить
Со стафилококками сталкивался, пожалуй, каждый — входящие в эту группу микроорганизмы широко распространены. Опасны для людей только некоторые виды, причем создают проблемы только при падении иммунитета. Поэтому важно знать, как проявляется стафилококк, как эту инфекцию диагностировать и лечить, а также что делать, чтобы не болеть. Об этом рассказываем в статье.
Что такое стафилококк?
Этот грамположительная бактерия округлой формы, колонии которой под микроскопом напоминают внешне гроздь винограда, откуда и взялось такое название. Могут выживать и размножаться в бескислородной среде. Стафилококки относятся к условно-патогенным микроорганизмам — то есть становятся опасными только при определенных условиях. Сейчас известно около 40 видов этих бактерий, большинство безопасные, а инфекционные заболевания могут вызывать:
золотистый — наиболее часто встречается;
эпидермальный — расселяется на коже и слизистых;
сапрофитный — размножается преимущественно в мочеполовой системе;
гемолитический — может проникать в кровоток и разрушать эритроциты, вызывая осложнения.
Опасность стафилококков не только в том, что они выбирают человеческий организм как «место проживания», - они могут вызывать различные гнойно-воспалительные процессы в разных органах и системах и провоцировать ангину, трахеит, бронхит, цистит, уретрит, кожные и другие заболевания. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают токсины, которые могут стать причиной интоксикации с соответствующей симптоматикой. Причем многие из них устойчивы к воздействию антисептиков и антибиотиков, то есть способов быстро подавить размножение бактерий нет. Это особенно опасно при внутрибольничном заражении — такие популяции микробов фактически не реагируют на препараты, используемые для борьбы с ними. Поэтому очень важно предпринять меры, чтобы не допустить заражения и распространения инфекции.
Причины и факторы риска стафилококковой инфекции
Хотя эти бактерии присутствуют в нормальной микрофлоре, на развитие инфекции влияют различия в популяциях даже одного вида, состояние местного и общего иммунитета, другие факторы. Стафилококк передается следующими путями:
контактным — при контакте с больным человеком или носителей: при рукопожатии и других прикосновениях, через одежду, предметы быта и т.д. Опасность могут представлять даже грязевые маски, если материал для них был неправильно подготовлен, а на коже есть повреждения. А при прикосновении грязными руками к глазам можно занести инфекцию — именно так появляется ячмень на веках;
воздушно-капельным — через частицы, выдыхаемые при чихании или кашле;
через продукты питания — если они заражены стафилококками или содержат их токсины, что может происходить при несоблюдении температурного режима, неправильном хранении или термической обработке;
при перевязках ран, операциях, других медицинских манипуляциях — возбудитель может попасть на раневую поверхность.
Стафилококк у взрослых чаще всего связан с ослабленным иммунитетом, общим или местным. Поэтому в группе риска люди, у которых есть один или несколько из следующих факторов:
сахарный диабет, кожные заболевания, патологии почек и печени, другие хронические заболевания, включая СПИД, ВИЧ, туберкулез;
ожоги, послеоперационные раны, травмы, другие повреждения кожи и слизистой;
длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов, негативно влияющих на иммунитет;
несоблюдение правил гигиены;
тяжелые условия труда, связанные с контактом с агрессивными веществами и повреждениями кожных покровов и дыхательных путей.
Симптомы и признаки стафилококковой инфекции
При заболеваниях могут наблюдаться общие симптомы:
повышенная температура тела — от 38°С, — озноб, лихорадка;
головная боль, слабость, одышка;
тошнота, рвота, диарея, другие признаки интоксикации, в том числе боль в суставах.
В зависимости от того, какие органы поражены:
гнойные высыпания и отечность в области повреждений кожи и слизистой;
першение и боль в горле, сухой кашель;
заложенность носа, ухудшение обоняния.
Также в зависимости от локализации могут появляться специфические симптомы стафилококка:
Кожа — воспаления волосяных фолликулов (фурункулы, карбункулы), мягких тканей (флегмоны), потовых желез в глубоких кожных складках (подмышках и паху). Практически все они сопровождаются болью, отечностью, нагноением, часто повышается температура.
Дыхательные пути — пневмония или абсцесс легкого, что может приводить к легочной недостаточности и даже сепсису.
Системные инфекции — распространяются на разные органы и системы организма, проявляются повышением температуры, интоксикацией, поражениями печени и почек из-за интоксикации, нарушениями сердечного ритма и другими состояниями, в том числе представляющими угрозу жизни.
Мочеполовая система — цистит или пиелонефрит проявляются болью в нижней части живота и в области поясницы, частыми позывами и болезненностью при мочеиспускании, повышенной температурой.
Пищевые отравления — признаки интоксикации могут быть также при других локализациях инфекции, но при заражении через продукты боль в животе, диарея, тошнота и рвота более сильные и продолжительные.
Могут быть и иные локализации. Например, вызванный стафилококком отит сопровождается болью и гнойными выделениями из уха и снижением слуха, конъюнктивит — слезотечением и гноем из глаз, менингит — неврологическими нарушениями. Сердце может пострадать от гнойного перикардита или эндокардита — кроме температуры и одышки, появляются боль за грудиной и нарушения сердечного ритма. Опасность еще и в том, что и у детей, и у взрослых стафилококк может попасть в кровь — в таких и случаях заболевание развивается стремительно и может привести даже к летальному исходу, поэтому важно как можно скорей обратиться за медицинской помощью.
Виды стафилококков и их влияние на организм
Как уже говорили, патогенными (условно) среди всех стафилококков являются золотистый, сапрофитный и эпидермальный. Обратите внимание, что в каждом виде есть множество штаммов — они имеют свои особенности, могут быть устойчивы к тем или иным антибиотикам:
Золотистый стафилококк — самый распространенный, способен выживать даже в экстремальных условиях: под прямыми солнечными лучами не гибнет более 12 часов, при кипячении — 10 минут, сохраняет активность при высушивании. Носителями являются около трети всех взрослых.
Сапрофитный стафилококк — чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что связано с особенностями мочеполовой системы, в редких случаях может поражать кожные покровы. По статистике провоцирует около 10-20% всех инфекций мочеполовых путей.
Эпидермальный стафилококк — есть практически у каждого на коже и слизистых, при падении иммунитета вызывает кожные раздражения и гнойные высыпания. Особенно опасен при полостных операциях и установке внутренних протезов, поскольку при этом может попасть внутрь и спровоцировать гнойные воспаления суставов, внутренней оболочки сердца и других органов и тканей.
Как диагностировать стафилококковую инфекцию?
Для установления диагноза и выявления вида и штамма возбудителя выполняется бакпосев и исследуется отделяемое с раны, слизь из носоглотки и другие биологические материалы в зависимости от локализации очага. В ходе диагностики проверяется его чувствительность к антибиотикам. Также выполняются анализы крови и другие исследования.
Лечение стафилококковой инфекции
Чем лечить стафилококк, подбирается с учетом симптоматики и проведенной диагностики. Поскольку это условно-патогенная микрофлора, при нормальном самочувствии и отсутствии симптомов лечение не требуется. При признаках болезни могут назначаться:
местные антисептики — для обработки повреждений кожи и слизистой, в том числе носоглотки и мочеполовой системы;
антибиотики — назначаются только после определения чувствительности возбудителя, поскольку стафилококки часто устойчивы к тем или иным препаратам. Кроме таблеток и инъекций, также применяются местно;
бактериофаг — при гнойных инфекциях кожи и слизистых, а также поражении внутренних органов;
иммуноглобулин — применяется при тяжелом течении заболевания, содержит антитела;
гипериммунная антистафилококковая плазма — содержит иммуноглобулин и другие компоненты, помогающие справиться с инфекцией.
Также могут назначаться средства для устранения или смягчения симптомов, детоксикации, нормализации микрофлоры кишечника, усиления иммунитета. Важно помнить, что каждый штамм стафилококка имеет свои особенности, и эти бактерии быстро адаптируются. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или пытаться лечиться по схеме, которую назначал врач когда-то раньше. Если штамм устойчив к антибиотикам, специалист подберет препараты из других групп, чтобы облегчить состояние пациента и помочь восстановить иммунитет.
Прогноз и профилактика стафилококковой инфекции
Стафилококк — часть нашего микробиома, избавиться от него полностью нельзя — и не получится. Но можно снизить риск развития инфекций — для этого важно заботиться о собственной гигиене и стараться не контактировать с теми, кто уже заболел, следует мыть продукты и обрабатывать их термически, не употреблять продукты с истекшим сроком годности (особенно молочные), при даже незначительном повреждении кожи или слизистой дезинфицировать поврежденные ткани и защищать повязками от попадания грязи. А также поддерживать свой иммунитет — правильное питание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе (без переохлаждения и перегревания) и отказ от вредных привычек помогут избежать стафилококковых инфекций и других заболеваний.
Список литературы
- Фено- и генотипический профиль стафилококков как возбудителей эндогенных инфекций, Т. М. Пашкова, Л. П. Попова, О. Л. Карташова [Электронный ресурс] https://cyberleninka.ru/article/n/feno-i-genotipicheskiy-profil-stafilokokkov-kak-vozbuditeley-endogennyh-infektsiy?ysclid=mjmh1ys9he778783582;
- Стафилококковая инфекция: клинические аспекты и перспективы терапии, Ю. Н. Маслов, Л. А. Галямова, А. Ю. Пономарев [Электронный ресурс] https://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=1022;
- Диагностика и санация стафилококковых бактерионосителей, методические рекомендации [Электронный ресурс] https://files.stroyinf.ru/Data2/1/4293750/4293750687.pdf?ysclid=mjmh53zefq529876134;
- Стафилококковые инфекции, Larry M. Bush, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University [Электронный ресурс] https://www.msdmanuals.com/ru/professional/инфекционные-болезни/грамположительные-кокки/стафилококковые-инфекции
