Синдром онемевших ног: когда стоит проверить сахар
Неприятные ощущения в ногах знакомы многим. Периодические покалывания, «мурашки» или онемение в стопах, которые ярче всего ощущаются вечером, кажутся неизбежной расплатой за тяжелый рабочий день. Между тем, это может быть сигналом особого состояния.
Расскажем, что такое синдром онемевших ног, с чем он связан, чем может обернуться и что делать.
Что это такое
Синдром онемевших ног — это явление, при котором чувствительность кожи ног снижается или частично утрачивается. Его симптомы выглядят следующим образом:
онемение, стопы холодные или «ватные»;
покалывание, мурашки, жгучая боль по ночам;
снижение ощущения от тепла, холода, уколов и мелких травм;
судороги икроножных мышц;
неуверенная походка, человек часто спотыкается;
ощущения симметричные и постепенно нарастают.
Это происходит из-за раздражения или поражения периферических нервов. Такое нарушение функции нервов называется периферической нейропатией.
Причины
Основной фактор нейропатии — нарушение углеводного обмена. При сахарном диабете 2 типа и преддиабете уровень глюкозы в крови может долго оставаться высоким. Это повреждает стенки мелких сосудов, нарушает питание нервов и замедляет передачу сигналов.
Когда уровень сахара приходит в норму, симптомы часто ослабевают. Поэтому при онемении ног сначала нужно сдать анализ на глюкозу и, если есть отклонения, стабилизировать её уровень.
При диагностике также учитывают такие факторы:
Дефицит витаминов и микроэлементовНедостаток витаминов группы B, особенно B6 и B12, повреждает защитную оболочку нервов. Иногда влияет нехватка витамина D, фолиевой кислоты и меди: из-за этого нарушается питание нервной ткани и ухудшается передача сигналов.
Эндокринные и метаболические заболеванияБолезни щитовидной железы, хронические заболевания печени и почек нарушают обмен веществ и водно-солевой баланс. Это замедляет вывод токсинов и питание нервных волокон.
Сдавливание нервовПередача сигналов нарушается не только из-за болезней, но и из-за длительной неподвижности. Например, при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах, травмах или если долго сидеть в одной позе. Во всех этих случаях нерв сдавливается и кровоток ухудшается.
Токсины и лекарстваАлкоголь, химиотерапия и некоторые лекарства тоже могут повреждать оболочку нерва. Часто это происходит при приёме метформина, антацидов и некоторых антибиотиков.
Инфекции и аутоиммунные процессыОни могут вызывать воспаление нервов, что тоже приводит к разрушению оболочек. Эта причина встречается реже и требует отдельной диагностики.
Чем опасно
Когда снижается чувствительность стоп, человек может не заметить порез, ожог или натёртость. При диабете такие травмы плохо заживают и часто воспаляются. На фоне высокого сахара повреждаются сосуды и нервы, усиливаются боль и покалывания. Из-за этого нарушается походка, становится сложнее держать равновесие, возрастает риск падений и появления трофических язв.
Если вовремя выявить нарушение обмена и нормализовать уровень глюкозы, можно замедлить развитие нейропатии и вернуть комфорт.
Когда идти к врачу
Запланируйте визит, если:
симптомы наблюдаются с обеих сторон;
держатся больше 1–2 недель;
страдает сон и привычная активность;
в семье были случаи заболевания диабетом;
в анамнезе нарушение углеводного обмена во время беременности;
ваш возраст больше 35 лет, есть лишний вес, мало движения.
Немедленно обращайтесь за помощью, если:
возникло внезапное онемение или слабость в одной половине тела, нарушилась речь, появился перекос лица или резкая головная боль;
быстро нарастает слабость в ногах, появилась «свисающая» стопа, нарушилось мочеиспускание или дефекация;
есть незаживающая рана на стопе.
Как позаботиться о себе
1. Проверьте сахарСдайте глюкозу натощак и/или HbA1c; по назначению врача — пероральный глюкозотолерантный тест.
2. Скорректируйте дефицитыПроверьте, достаточно ли вам витаминов, особенно если долго принимаете метформин, и восполните недостатки.
3. Стабилизируйте уровень сахараПитайтесь регулярно, включайте в рацион белки и клетчатку. Старайтесь давать себе ежедневные умеренные физические нагрузки: например, ходите каждый день.
4. Берегите стопыЕжедневно осматривайте их, выбирайте удобную обувь с широким носком, аккуратно делайте педикюр. Не используйте грелки и слишком горячие ванночки.
5. Согласуйте план с врачомПо результатам анализов обсудите дальнейшие шаги, при необходимости пройдите дообследование (щитовидная железа, дефициты, позвоночник) и лечение.
Чтобы вы могли отслеживать свое состояние, мы подготовили программу «Сахарный диабет». С ее помощью вы сможете вести дневник самочувствия и фиксировать симптомы, хранить результаты анализов и отслеживать динамику глюкозы, получать индивидуальные рекомендации, а также пользоваться скидками на препараты у партнёров и на лабораторные исследования.
Источники:
- About Diabetes: Peripheral Neuropathy. American Diabetes Association. https://diabetes.org/about-diabetes/complications/neuropathy/peripheral-neuropathy
- American Diabetes Association Professional Practice Committee; 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care 1 January 2025; 48 (Supplement_1): S27–S49. https://doi.org/10.2337/dc25-S002
- Bodman MA, Dreyer MA, Varacallo MA. Diabetic Peripheral Neuropathy. [Updated 2024 Feb 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025
- Peripheral Neuropathy: A review of National Institute of Neurolical Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/peripheral-neuropathy
- Riahi R, Seindareh S, Aminorroaya A, Ghasemi M, Mehvari J, Maracy MR. The Relationship Between Prediabetes and Peripheral Neuropathy-A Systematic Review and Meta-Analysis. Eur J Neurol. 2025 Jul;32(7):e70283. doi: 10.1111/ene.70283. PMID: 40626353; PMCID: PMC12235325.
