12 November 2020

Подагра — болезнь аристократов. Что важно о ней знать?

Что такое подагра и как ей не заболеть?

Подагра — болезнь аристократов. Что важно о ней знать?

Подагра — это сложная форма артрита, для которой характерны внезапные сильные приступы боли, отечность, покраснение и болезненность суставов, часто у основания большого пальца ноги. Исторически подагрой страдали в основном богатые и знатные люди, которые могли себе позволить регулярное питание, в том числе состоящее из мяса, и злоупотребляли алкоголем. Поэтому подагра считалась болезнью королей, богачей и аристократов.

При подагре пораженный сустав становится горячим на ощупь, опухает. Боль настолько сильная, что даже прикосновение простыни приносит дискомфорт. Симптомы подагры могут проявляться периодически, однако есть способ снизить интенсивность и предотвратить обострения.

Симптомы подагры почти всегда возникают внезапно и часто — ночью. К ним относятся:

  • Сильная боль в суставах (большой палец ноги, лодыжки, колени, локти, запястья, пальцы). Боль наиболее сильная в первые 4-12 часов.

  • Дискомфорт остается даже после того, как боль утихнет. Неприятные ощущения могут сохраняться от пары дней до нескольких недель.

  • Воспаление и покраснение. Пораженная область отекает, краснеет, становится теплой.

  • Ограничение движения. Прикосновения к ней и попытки пошевелить суставом причиняют боль.

Почему возникает воспаление

Подагра развивается, когда кристаллы уратов (солей мочевой кислоты) накапливаются в суставе. Тело вырабатывает мочевую кислоту, когда расщепляет пурины. Эти вещества содержатся в самом теле, а также в пище — стейки, мясные субпродукты и морепродукты. Также уровень мочевой кислоты повышают алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, подслащенные фруктозой.

Обычно мочевая кислота растворяется в крови и попадает через почки в мочу. Но при избытке мочевой кислоты или низкой скорости, с которой вещество выводится из организма, мочевая кислота накапливается. В итоге образуются острые кристаллы уратов, которые откладываются в суставах и тканях, область воспаляется, возникает боль.

Каков шанс заболеть

Вероятность, что возникнет подагра, увеличивается, если в организме высокий уровень мочевой кислоты.

  • Много мяса, алкогольных и подслащенных напитков в рационе.

  • Ожирение. Избыточный вес вынуждает организм вырабатывать больше мочевой кислоты, и почкам труднее ее выводить.

  • Сопутствующие заболевания. Риск развития подагры увеличивается при повышенном артериальном давлении, диабете, метаболическом синдроме, болезнях сердца и почек.

  • Некоторые лекарства — тиазидные диуретики, которые обычно используются для лечения гипертонии, и аспирин в низких дозах — также могут повысить уровень мочевой кислоты. То же самое можно сказать о лекарствах против отторжения, которые принимают пациенты, перенесшие трансплантацию органов.

  • Подагра в семейном анамнезе.

  • Возраст и пол. Подагра чаще возникает у мужчин, в первую очередь потому, что у женщин, как правило, ниже уровень мочевой кислоты. Однако после менопаузы уровень мочевой кислоты у женщин приближается мужскому показателю. Мужчины также более склонны к более раннему развитию подагры — обычно в возрасте от 30 до 50 лет.

  • Недавно перенесенная операция или травма.

Если вы замечаете внезапные приступы сильной боли в суставах, это повод обратиться к врачу. Отказ от лечения подагры приведет к прогрессированию заболевания, усилению боли и повреждению суставов. В случае повышения температуры тела необходимо вызвать скорую помощь, поскольку это сигнал, что развивается инфекция.

Чем опасна подагра

У пациентов с подагрой может развиться:

  • Рецидивирующая подагра — приступы возникают несколько раз в год. Бороться с симптомами можно с помощью лекарств. Если не лечить заболевание, может возникнуть эрозия, и сустав разрушится.

  • Прогрессирующая подагра. При отсутствии лечения подагра вызывает отложения кристаллов уратов под кожей в узелках — тофусах (TOE-fie). Обычно они не вызывают болезненных ощущений, но во время приступов подагры могут опухать и приносить боль.

  • Камни в почках. Кристаллы уратов могут собираться в мочевыводящих путях и приводить к развитию камней в почках.

Как снизить риск

Даже если симптомов нет, эти рекомендации помогут защититься от приступов подагры в будущем:

  • Пейте много жидкости, ограничьте употребление подслащенных напитков.

  • Ограничьте употребление алкоголя или откажитесь от него.

  • Потребляйте нежирные молочные продукты — более безопасный источник белка, чем мясо.

  • Ограничьте мясо, рыбу и птицу в рационе.

  • Поддерживайте нормальный вес тела. Однако голодание и резкая потеря веса могут спровоцировать повышение уровня мочевой кислоты.