Зависит ли артериальное давление от положения тела?

Гипертония (повышенное артериальное давление) часто протекает бессимптомно и вызывает до 10,4 млн смертей в год. Поэтому так важно регулярно и точно его измерять, чтобы вовремя выявить отклонения. Могут ли показатели колебаться в зависимости от положения, в котором вы производите измерения? Насколько это критично? Выясним вместе.

Артериальное давление (АД) — это сила, с которой кровь воздействует на стенки артерий (кровеносные сосуды, которые переносят богатую кислородом кровь от сердца к органам и тканям). Измеряют АД в миллиметрах ртутного столба по двум показателям — систолический (давление, когда сердце бьется) и диастолический (число между ударами).

Нормальным считается давление менее 120/80 мм рт. ст. При повышенных значениях говорят о риске гипертонии. Согласно последним медицинским данным, уровень артериального давления 130/80 мм рт. ст. считается повышенным, рекомендуется коррекция образа жизни. При 140/90 мм рт. ст. и выше устанавливается диагноз гипертонической болезни и назначают прием препаратов. Показание 180/120 мм рт. ст. считается опасно высоким и требует немедленной медицинской помощи.

Почему давление может меняться?

Есть данные о том, что АД снижается, если пациент лежит. Например, к таким выводам пришло исследование 2018 года (изучались показатели 1298 мужчин). А согласно исследованию 2017 года, в котором участвовали 967 мужчин и 812 женщин, диастолические показатели были выше у обоих полов в положении сидя. Однако при повторных измерениях разницы замечено не было.

Причина может быть в том, что в положении лежа нагрузка на сосуды снижается, так как сердцу нужно совершать меньшую работу, чтобы толкать кровь. Когда вы стоите, сила тяжести заставляет кровь скапливаться в нижней части тела. Чтобы организм работал эффективно, мозг посылает сигнал, и сердце начинает биться быстрее. Но иногда процесс прерывается, давление не стабилизируется, и приток крови к мозгу замедляется. В такие моменты кружится голова или темнеет в глазах. При подобных симптомах нужно обратиться к врачу!

Как все-таки измерять давление?

В настоящее время в медицинском сообществе нет единого мнения о том, что определенное положение влияет на показатели АД (исключение — ортостатическая гипотензия, при которой артериальное давление резко меняется при перемене положения тела). Тем не менее, врачи рекомендуют всегда измерять АД в одном и том же положении (чтобы избежать погрешностей). Американская Ассоциация Сердца также отмечает, что при измерении сидя в норме нет никакой разницы в том, на какой руке вы закрепили тонометр (но существуют заболевания, при которых разница в артериальном давлении между двумя руками может отличаться).

Мы предлагаем технику измерения АД:

• сядьте прямо, опираясь спиной о спинку стула
• поставьте ноги на пол, не скрещивая
• расположите руку на уровне сердца, опираясь о стол или подлокотник
• наденьте на плечо манжету тонометра
• успокойтесь и расслабьтесь
• включите прибор
• запишите результаты
• проводите измерения дважды в день (утром перед едой и вечером)