Туберкулез. Симптомы и профилактика

В России плохая ситуация с туберкулезом. Хуже дело обстоит только в беднейших странах Африки. Болеть этой болезнью не только страшно, но и стыдно, потому что этот диагноз окружен примерно такой же стигмой, как и ВИЧ. И если о последнем постепенно начинают говорить более человечно, то о туберкулёзе нет информации совсем. Многие до сих пор считают, что эта болезнь касается только неблагополучных слоев населения. В действительности им можно заразиться в транспорте, торговом центре или в театре, то есть там, где бывает каждый из нас.

К счастью, кратковременный контакт с больным туберкулезом еще не значит, что подхвативший инфекцию здоровый человек с нормальной иммунной системой обязательно заболеет. В 9 случаях из 10 срабатывает иммунитет и инфицированный человек может благополучно прожить без туберкулеза всю жизнь. Однако, при сниженном иммунитете палочка Коха из «спящей микобактерии» становится активной, вирулентной, и уже вызывает болезнь. Таким образом, развивается вторичный туберкулез.

Туберкулез опасен?

Да, от туберкулеза умирают. Но умирают, если болезнь запущена или человек по каким-то причинам не лечится. Вовремя замеченный туберкулез практически стопроцентно излечим. Но проблема в том, что на ранних стадиях эта болезнь обнаруживается лишь у немногих.

Мало кто знает, что заболевают чаще всего люди в возрасте 18–44 года, а пик приходится на 25–34 года среди женщин и 35–44 года среди мужчин.В России туберкулёз официально признан болезнью «социально значимой». Это значит, что лечат его в обязательном порядке и бесплатно. Проходит всё в специализированных учреждениях — туберкулёзных диспансерах: врачи назначают анализы и лечение и прикрепляют к стационару.

Признаки туберкулеза:

• Хроническая усталость
• Раздражительность
• Потливость
• Незначительно повышается температура — до 37,2–37,5, при этом её легко переносить на ногах: озноба не бывает.

И никакого кровавого кашля. А часто даже самого обычного кашля. В большинстве случаев людям с начальной стадией туберкулеза просто не приходит в голову, что с ними происходит что-то ненормальное: желание поспать, снижение работоспособности, разговоры «надо бы в отпуск», «что-то я устал» списываются на напряженность современной жизни.

Как лечат туберкулез?Туберкулез лечат антибиотиками. Самый лучший вариант, на который можно рассчитывать, — это шесть месяцев. Два месяца усиленный режим антибиотиков, четыре — поддерживающий. Это если болезнь отловили в самом начале развития.Самое важное при лечении — не пропускать ни одну из назначенных таблеток. Бактерии туберкулеза очень быстро вырабатывают устойчивость при нарушении курса. Такой туберкулез тоже лечится, но препараты для его лечения менее доступны и токсичнее для организма.

Насколько туберкулез заразен?Заразность зависит от объема поражения легочной ткани и доступа этих поврежденных масс к бронхам. В обиходе это называется открытой или закрытой формой, у врачей — бактериовыделением. Оно бывает скудным, умеренным и обильным. Пациенты с активным бактериовыделением подлежат обязательной изоляции в диспансерах, а все остальные — нет. Поэтому нет никаких оснований от них шарахаться: контакт с человеком с закрытой формой туберкулёза при условии стабильного иммунитета ничем не опасен.

Профилактика туберкулезаК сожалению, защититься на 100% от туберкулеза не получится. Он передается воздушно-капельным путем. Но есть ряд профилактических мер, которые снижают риск заразиться.

1. Делайте флюорографию каждый год. Это обследование доступно по ОМС и не занимает много времени. Это эффективная диагностика туберкулеза, рака легких, болезней сердца и других заболеваний. Флюорография противопоказана только беременным женщинам. Всем остальным взрослым, в том числе кормящим матерям - она показана и безопасна.
2. Вакцинация детей БЦЖ. Прививка не защищает полностью от туберкулеза, но предотвращает развитие у детей его тяжелых, смертельных форм. Ее цель – ограничить развитие заболевания лимфатической системой, которая хорошо развита у детей раннего возраста (чем старше становится ребенок, тем хуже справляются лимфоузлы с защитной функцией, поэтому у подростков развивается уже легочный туберкулез). Ревакцинация проводится в семилетнем возрасте.
3. Проведение у детей внутрикожного туберкулинового теста (проба Манту) или Диаскинтест. С марта 2017 года детям школьного возраста следует проводить ежегодный скрининг на туберкулез не с помощью пробы Манту, а с помощью Диаскинтеста.

Не думайте, что вас эта проблема коснуться не может только потому, что вы не голодаете и живете в чистоте. Даже самые здоровые и благополучные люди могут заболеть туберкулезом, потому что больные туберкулезом живут рядом с нами.До сих пор в РФ опасная ситуация с туберкулезом. Большинство развитых стран отказались от противотуберкулезной вакцины, поскольку эпидобстановка в них очень спокойная, и риски от вакцинации превышают риски инфекции. Нам пока нельзя отказываться от этой вакцины из-за количества болеющих.Помните, что своевременная диагностика обеспечивает гораздо более короткие курсы терапии и на порядок улучшает исходы.