СОЭ или С-реактивный белок: как оценить воспаление?

Вы наверняка не раз видели эти буквы в результатах анализа крови. Рассказываем, что такое СОЭ и С-реактивный белок, и когда на эти показатели стоит обратить внимание.

СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. Анализ показывает, насколько быстро эритроциты оседают на дно пробирки. Высокий показатель увеличения скорости может говорить о воспалительном процессе в организме. Низкий показатель скорости может говорить о заболеваниях крови (полицитемии или лейкозе).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ) во всем мире измеряют двумя разными способами:

• В России принят метод Панченкова. Для измерения СОЭ лаборант использует короткую узкую трубку, в ней можно измерять кровь из пальца (капиллярную). Но результаты получаются не всегда достоверными, он зависит от температуры и света в помещении.
• В остальных странах используют метод Вестергрена. Кровь используют только венозную, поэтому используется трубка длиннее и тоньше, чем в первом методе. Результаты также приходят другие, показатели нормы гораздо выше, чем при тесте Панченкова – более 100 мм/ч, что вызывает ужас у людей, не знакомых с этим методом.

Сейчас есть современный аппарат, который может определить СОЭ за полминуты.

Зачем нужно измерять СОЭ?Анализ СОЭ высокочувствительный, но очень неспецифичный. Это значит, что исследование скорее всего покажет, что в организме что-то не так, но он не сможет указать, что именно не в порядке. Также этот тест часто может показать ложный результат. Это обусловлено тем, что на СОЭ влияет множество факторов: беременность, менструации или анемия. Также многие лекарства могут делать СОЭ не информативным, например, аспирин, КОКи и витамин А. Еще СОЭ всегда повышен у пожилых людей. Поэтому есть вероятность, что повышенное значения СОЭ найдут у здорового человека. Но в целом этот тест очень важный для первичной диагностики, а также дешевый, что делает его доступным для всех.

Так как на СОЭ не всегда можно положиться, также используют определение С-реактивного белка – это белок острой фазы воспаления. Он точно покажет наличие в организме воспалительного процесса. Он, становится высоким при ОРВИ, пневмонии или крупной опухоли. Этот показатель оценивают в динамике, если его значения пошли вниз, значит лечение, например, антибиотиками, работает. Незначительное повышение С-реактивного белка вызывает курение и ожирение.

СОЭ и С-реактивный белок показывают наличие воспаления в организме, но не могут указать на его локализацию. При выявлении высокого СОЭ, определение С-реактивного белка может подтвердить наличие воспаления.

Запомните: значения СОЭ – не повод для постановки диагноза, но это повод для дополнительных обследований. Если врач сомневается, то он может назначить анализ на С-реактивный белок для постановки более точного диагноза.