Санаторно-курортное лечение 2024 по полису ОМС

Направление в санаторий может получить тот владелец полиса ОМС, у которого есть медицинские показания и заключение врачебной комиссии. Полный перечень медицинских показаний для направления на санаторно-курортное лечение содержится в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н

Среди таких показаний:

• Болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия и др.
• Нарушения эндокринной системы, обмена веществ: заболевания щитовидной железы, тиреоидит, сахарный диабет и др.
• Заболевания пищеварительной системы: язва желудка, двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника и др.
• Ортопедические операции, операции на позвоночнике, остеохондроз, ревматоидные артриты и др.

Как получить направление на лечение в санатории

ШАГ 1: Обратитесь к своему терапевту в поликлинику, не забудьте полис ОМС. Врач осмотрит вас, даст направление на анализы, назначит обследования, если нужно. Если вы находитесь на стационарном лечении, возьмите выписной эпикриз с подтверждением диагноза и предоставьте его своему терапевту.

ШАГ 2: На основании проведенного обследования врач выдает направление для проведения медицинского отбора, чтобы пройти реабилитацию в санатории.

ШАГ 3: Дождитесь рассмотрения документов врачебной комиссией учреждения. Она выдаст заключение о наличии или отсутствии показаний (и противопоказаний) к прохождению лечебного курса в санатории.

ШАГ 4: На основании этого заключения терапевт оформляет справку для получения путевки. В справке будут рекомендованы сезон лечения, курорты и лечебно-оздоровительные процедуры.

Бесплатное лечение по полису ОМС предполагает, что вы не можете самостоятельно выбирать санаторий: путевку выдают в зависимости от того, какие есть в наличии, и от ваших показаний. Дети тоже могут получить направление на лечение. Средняя продолжительность курса — 14 дней.

Документы для комиссии:

• полис ОМС (копия);
• паспорт или другое удостоверение личности (копия);
• направление от лечащего врача, эпикриз из стационара или заключение терапевта и узких специалистов с указанием диагноза;
• ЭКГ, анализ крови на TORCH: инфекции и венерические заболевания;
• анализы крови и мочи;
• флюорография;
• обследование гинеколога/уролога.

Санаторно-курортное лечение по ОМС имеет свои особенности:

– для получения путевки нужно вставать в очередь (в ряде регионов до 4-х месяцев);– размещают в многоместных палатах;– терапию проводят только по одному заболеванию.

Противопоказания для санаторно-курортного лечения, которые могут стать причиной отказа:

• венерические заболевания;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• заразные болезни глаз и кожи, паразитарные заболевания;
• злокачественные опухоли;
• болезни психики в состоянии обострения, наркотическая зависимость и др.

Узнать показания к восстановительному лечению, а также проверить законность отказа в предоставление направления вы можете, позвонив в свою страховую компанию. Название страховой указано на обороте полиса ОМС.