Лекарства при ОРВИ
Самое частое недомогание, с которым сталкивается человек - это обычная ОРВИ, она же простуда. Нужно ли тратить деньги на противовирусные, когда вы заболели?
В нашей компании есть медицинский эксперт, Куликов Глеб Викторович, врач общей практики. Он лечит пациентов уже более 12 лет. Мы попросили его поделиться своим опытом по лечению ОРВИ.
В мире противовирусные и иммуномодуляторы не используютсяНасколько мне известно, ни в Европе, ни в США или Израиле такого рода препараты даже не зарегистрированы. Ни одни клинические рекомендации развитых стран не включают ни арбидол, ни ингавирин, ни любые другие иммуномодуляторы в качестве средств лечения ОРВИ.
Лекарства от вируса не существует, можно только снять симптомыВ случае ОРВИ существует так много вирусов, его вызывающих, что этиотропное (направленное на причину) лечение подобрать невозможно. Есть масса лекарств, которые помогают симптоматически — просто облегчают состояние. Но если вам стало легче, это не значит, что вы выздоровели.
“Вот я пью противовирусное, и не болею”Я знаю многих пациентов, которые утверждают, что не заболели этой зимой благодаря какому-нибудь «иммуномицину», который они пили для профилактики. Однако, эпидемиология — это наука больших чисел, вероятностей и статистики. А вот тут как раз и происходит нестыковка. Когда ученые проводят исследования иммуномодуляторов при ОРВИ, оказывается, что эффект их не отличается от плацебо. То есть люди, которые пили “пустышку” и те, кто принимали “противовирусные”, болеют одинаково часто и выздоравливают одинаково быстро. Это подтверждают научные исследования.
Почему врачи все-таки назначают противовирусныеСуществуют официальные рекомендации Минздрава по лечению ОРВИ, в которых присутствуют иммуномодуляторы: арбидол, амиксин и прочие. Ситуация здесь непростая. С одной стороны, в тексте рекомендаций эти препараты оговорены ненавязчиво, без принуждения врача выписывать их. С другой стороны, наши пациенты боятся, что их обделят и не выпишут что-то нужное. Поэтому многие, видимо под действием рекламы, требуют выписать что-то для иммунитета, а когда им объясняешь, то этот препарат вам не нужен, они звонят в Минздрав, подают жалобу. Та попадает к главврачу, он вызывает участкового терапевта (педиатра) на ковер и отчитывает. “Вот, смотри: в рекомендациях арбидол есть, вот и назначай его”. Главврачу надо снизить количество жалоб. Не послушался раз, два — выговор и штраф на ползарплаты. Пара таких разборов, и мотивация врача придерживаться строго доказательных методов пропадает. Врач начинает назначать противовирусные для спокойствия пациента.
Препарат бесполезный, но так спокойнееНасмотревшись рекламы, люди уже имеют определенные ожидания. Их соседа лечили так, соседского ребенка тоже, а им вдруг не назначили? Я говорю, что препарат бесполезный, доказательств эффективности нет, но, если очень хотите – покупайте. Медицина – это ведь не точная наука, спокойствие человека не менее важно, чем точное исполнение инструкций.
