Безопасный секс: гайд по контрацепции и предотвращению беременности

Несмотря на то, как сексуализирована наша культура, обсуждать секс по-прежнему не принято. Поэтому многие люди мало знают об основных его принципах — согласие, удовольствие и безопасность. Обеспечить безопасный и комфортный сексуальный опыт и избежать неприятных последствий поможет наш материал о выборе способов контрацепции.

Виды предохранения делят на гормональные (оральные контрацептивы, внутриматочная спираль, имплантационная контрацепция, пластырь), барьерные (мужские и женские презервативы, колпачки и диафрагмы), хирургические необратимые (мужская и женская стерилизация), естественные (прерванный половой акт, календарный метод).

Также существует экстренная контрацепция, которая применяется уже после незащищенного полового акта при неэффективном применении методов постоянной контрацепции (разрыв или сползание презерватива, пропуск двух и более таблеток комбинированных оральных контрацептивов, ошибка календарного метода). Однако, согласно ВОЗ, использовать ее на постоянной основе нельзя! Частое использование посткоитальных средств может привести к нарушениям менструального цикла и другим побочным эффектам.

Методы контрацепции классифицируют по индексу Перля. Этот показатель отражает статистику, сколько женщин из 100 забеременели при использовании определенного вида контрацепции за год.

Самый надежный способ избежать нежелательной беременности (кроме воздержания) — мужская стерилизация (индекс Перля 0,15). После нее — оральные контрацептивы (ОК), их индекс 0,1-0,9, прогестиновая внутриматочная спираль (0,2), женская стерилизация (0,5), медьсодержащая внутриматочная спираль (0,8), прогестероновые инъекции (6), таблетки прогестерона (9), противозачаточный пластырь (9), влагалищное кольцо (9), диафрагма (12), мужской презерватив (18), маточный колпачок (20), женский презерватив (21), прерванный половой акт (22), календарный метод (24), вагинальные свечи (28), губка (32). Если не используется ни один метод предохранения, индекс Перля составляет 85 единиц.

Выбор постоянного средства контрацепции зависит от возраста, состояния здоровья, образа жизни. Например, курильщикам, людям с различными нескомпенсированными хроническими заболеваниями могут не подойти гормональные контрацептивы. В нашей стране до достижения возраста 35 лет (либо если у пациента нет детей) невозможно провести стерилизацию.

Гормональная контрацепция поможет предотвратить беременность, но не защитит от инфекций, передающихся половым путем, возбудители которых могут содержаться в крови и других жидкостях (сперма, естественная смазка) и заражать человека при контакте. Поэтому, если вы не уверены в том, что вы сами или ваш партнер не являетесь носителями ЗППП, следует использовать барьерную контрацепцию, — презервативы.