Как часто нужно посещать гинеколога?
Консультация гинеколога или акушерки входит в программу профилактического осмотра и диспансеризации. Во время такого осмотра врач проводит несколько манипуляций:
- исследование с помощью зеркал
- мануальное (с помощью рук) исследование наружных половых органов, шейки матки, тела матки и яичников;
- соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала, который находится в шейке матки и сообщает полость; матки с влагалищем;-мазок с шейки матки и цервикального канала для цитологического исследования.
Регулярные профилактические осмотри помогают вовремя обнаружить патологические изменения в женской половой системе. Среди них: новообразования шейки матки и опухоли (как злокачественные, так и доброкачественные) матки и яичников. Эти болезни иногда протекают без каких-либо проявлений на ранних стадиях, однако в дальнейшем приводят к обильным кровотечениям вне месячных.
Рак шейки матки – одна из наиболее распространенных опухолей у женщин молодого возраста. Чаще всего она встречается в возрасте 35-55 лет. В качестве скрининга этого заболевания проводится вышеупомянутый мазок по Папаниколау (ПАП-тест кратко), анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) или комбинация этих двух исследований. Пап-тест заключается в заборе клеток с поверхности шейки матки и исследовании их под микроскопом. Этот мазок нужно делать 1 раз в год женщинам с 21 года (или ранее при частой смене партнеров).
Анализ на ВПЧ сейчас приобретает все большую популярность как метод скрининга рака шейки матки. Для проведения этого анализа делают мазок из влагалища и методом ПЦР определяют наличие вируса и его типы.
Миома матки, полипы и рак эндометрия, как правило, проявляются обильными внеменструальными кровотечениями и снижением гемоглобина. Заподозрить эти болезни может врач при ручном осмотре матки, а более точно поставить дигноз можно с помощью УЗИ органов малого таза. Чтобы определить какая именно эта опухоль, может понадобиться гистероскопия.
Скрининг на рак яичников проводится только женщинам из групп риска.Скрининг на заболевания, передающиеся половым путем проводится с помощью мазка из влагалища на выявление методом ПЦР: микоплазма гениталиум, гонококк, хламидии трахоматис, трихомонады вагиналис, гепатит В и С, вирус иммунодефицита человека, сифилис.
Таким образом, минимальная программа для женщин у гинеколога:
- Осмотр медицинским работником на кресле;
- ПАП-тест с шейки матки и/или анализ на ВПЧ;
- Скрининг на заболевания, передающиеся половым путем;
- По показаниям – узи органов малого таза;
Маммография женщинам старше 40 лет (может быть назначена и в поликлинике терапевтом и любым другим специалистом), до 40 лет самообследование или осмотр молочных желез гинекологом.
