Эзофагит: причины, симптомы, лечение
Пищевод — мышечный орган, его основная функция перемещение пищи из полости рта в желудок. Состоит пищевод из слизистой (внутренней оболочки), мышц и поверхностной оболочки — соединительнотканной.
Самым "слабым" местом в пищеводе является переход пищевода в желудок. Большая часть пищевода находится в грудной полости, однако именно слабое место находится в брюшной части. Туда пищевод проходит через отверстие в дыхательной мышце- диафрагме, которое разделяет грудную и брюшную полости.
Причины эзофагитаЭзофагит — воспаление пищевода, которое вызвано разными причинами.Самая частая из них — желудочно-пищеводный рефлюкс — заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Связано это со "слабостью" мышц, которые в норме должны закрывать отверстие между желудком и пищеводом во время пищеварения. В результате соляная кислота обжигает пищевод, вызывая воспаление. В наиболее тяжёлых случаях приводя как к патологическому сужению и малоподвижности мышц пищевода, так и к перерождению слизистой оболочки — дисплазии и раку пищевода. В этих случаях беспокоят застревание пищи, а иногда невозможность даже жидкости пройти по пищеводу, что сопровождается отрыжкой и даже рвотой. Часто отмечаются боль в грудной клетке, изжога, кислый привкус (а при забросе желчи в пищевод — горький) во рту, проблемы с зубами, сухой кашель (без мокроты), осиплость голоса, покраснение и боль в горле. Иногда кислота "добирается" до пазух носа, вызывая там воспаление.
Определенный образ жизни может вызвать повышение внутрибрюшного давления, которое "расслабляет" мышцы пищевода. Такая ситуация возникает при избыточной массе тела, запорах, трудностях при мочеиспускании, беременности, ношении тугих ремней, горизонтальном положении сразу после приема пищи, силовых тренировках с подъемом тяжестей. Снижают тонус мышц кофеиносодержащие продукты.
Как диагностируют эзофагит?Основной метод диагностики — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Дополнительно могут быть назначены лучевые методы (рентген, кт, МРТ), однако они носят вспомогательный характер и, как правило, назначаются в случае подозрения на опухоль пищевода. По показаниям во время эгдс может быть взят кусочек ткани пищевода для оценки его под микроскопом.Обследовать пищевод можно бесплатно в поликлинике по месту жительства, по показаниям, которые определяет врач. Основной врач при этой болезни — терапевт, но ему могут помогать гастроэнтеролог и другие специалисты.
Не удивляйтесь, если ЛОР рекомендует сделать гастроскопию при проблемах с носом или горлом. Вполне возможно, что дело в пищеварительной системе.
Как лечат эзофагит?В случае заброса кислоты в пищевод из желудка назначают препараты, снижающие кислотность (ингибиторы протонной помпы, антациды), а также лекарства, которые приводят в тонус мышцы пищевода и направляют перистальтику в нужное направление - прокинетики. Есть комбинированные препараты, которые содержать оба компонента.
Что может человек сделать, чтобы облегчить состояние?
- Самое важное — отказаться от поздних ужинов или "поспать после обеда" - нужно подождать как минимум 2 часа и только тогда занимать горизонтальное положение.
- При наличии лишнего веса - снизить массу тела, например, при возможности после еды прогуляться (но не заниматься силовыми тренировками).
- Рационализировать тренировочный процесс, если таковой присутствует в жизни. Лучше заниматься с тренером, который с учётом заболевания подберет рациональные упражнения.
- Спать лучше на высокой подушке (если нет противопоказаний).
- Стоит отказаться от коффеиносодержащих продуктов.
- Не носить тугую одежду, ремни, пояса, корсеты и т.п.
Если диагностирован эзофагит, то необходимо периодически проходить профилактические осмотры и диспансеризацию, а также с определенной систематичностью (которую определяет врач) делать эгдс.
