Зависимость от капель для носа: как избавиться?

Если долго использовать сосудосуживающие капли, можно столкнуться с неприятным побочным эффектом — зависимостью. Это состояние, при котором нос не может дышать без капель, также называют медикаментозным ринитом. Разберемся, почему возникает зависимость от капель для носа и как от нее избавиться.

Как и почему возникает зависимость от капель

При насморке сосуды в носу расширяются, возникает отек, в результате чего нос не дышит. В норме организм сам вырабатывает «адреналин» для сужения сосудов и снятия отека. Действующее вещество капель (ксилометазолин, оксиметазолин) — это «искусственный адреналин». Оно резко сужает сосуды, отек спадает, и вы снова начинаете дышать свободно.

При использовании капель дольше 5–7 дней организм перестает вырабатывать свой «адреналин». Сосуды не сужаются и ждут помощи извне. Как только капли перестают действовать — отек возвращается сильнее прежнего! Это называется эффект бумеранга.

Проще говоря: капли — как костыли. Пользоваться неделю после «перелома» (простуды) — нормально. Ходить с ними годами — ноги атрофируются.

Как распознать у себя зависимость?

Загибайте пальцы и считайте тревожные звоночки:

• Флакончик всегда с вами (в кармане, в сумке, под подушкой).

• Вы просыпаетесь ночью, чтобы закапать нос — иначе не уснете.

• Доза выросла: раньше хватало 1 капли, теперь нужно 3–4.

• Нос сухой, внутри корочки, кровь при сморкании, обоняние снизилось или пропало.

• Паника, если капель нет рядом: «А вдруг заложит в метро?»

Как справиться с зависимостью: инструкция по детоксу

Есть несколько вариантов: подробнее разберем каждый из них.

Вариант 1. Постепенный отказ (если стаж зависимости < 1 месяца)

• Разбавляйте капли физраствором: сначала 1:1, затем — 1:2, потом — 1:3 и далее — только физраствор.

• Капайте только в одну ноздрю: вторая «отдохнет» и начнет дышать сама через 3–5 дней.

• Перейдите на детские капли: концентрация действующего вещества в них ниже.

Вариант 2. Лекарственная замена (назначает ЛОР-врач)

• Гормональные спреи: они не сужают сосуды, а снимают воспаление, и считаются безопасными при использовании до 2–4 недель. По данным NCBI, эти препараты помогают 80% пациентов.

• Солевые промывания (физраствор): увлажняют, вымывают слизь при использовании 4–6 раз в день.

• Мази/масла (персиковое масло): заживляют и увлажняют слизистую, препятствуют образованию корочек.

Вариант 3. Физиотерапия и хирургия (если зависимость > 6 месяцев)

• Лазерная терапия, УФ-прогревания: уменьшают отек без операции.

• Радиоволновая вазотомия (15 минут под местным наркозом): «прижигает» сосуды нижних носовых раковин. Эффективность — 95–100%.

Лайфхак: Первые 3 дня без капель — самые тяжелые! Организм вспоминает, как дышать самому. Помогите ему:

• Спите на высокой подушке → отек меньше.

• Увлажняйте воздух → слизистая не пересыхает.

• Пейте воду → разжижает слизь.

Как избежать зависимости?

Собрали несколько простых правил:

• Не используйте сосудосуживающие капли дольше 3–5 дней подряд.

• Не превышайте дозировку, указанную в инструкции.

• При первых признаках улучшения переходите на солевые спреи.

• Если заложенность носа сохраняется дольше недели — обратитесь к врачу для уточнения причины.

Поделитесь в комментариях — сталкивались ли вы с зависимостью от капель для носа? И если да, получилось ли с ней справиться?

Источники:

1. Mayo Clinic. Nonallergic rhinitis. Эл. ресурс. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nonallergic-rhinitis/symptoms-causes/syc-20351229 Дата доступа: июнь 2025.
2. Lakatos L, Koltai BG, Ferencz V, Demetrovics Z, Rácz J. Does nose spray addiction exist? A qualitative analysis of addiction components in rhinitis medicamentosa. J Behav Addict. 2025 Feb 11;14(1):548-560. doi: 10.1556/2006.2024.00078. PMID: 39932504; PMCID: PMC11974400.
3. Daley-Yates PT, Larenas-Linnemann D, Bhargave C, Verma M. Intranasal Corticosteroids: Topical Potency, Systemic Activity and Therapeutic Index. J Asthma Allergy. 2021 Sep 8;14:1093-1104. doi: 10.2147/JAA.S321332. PMID: 34526783; PMCID: PMC8436259.
4. Russo E, Giombi F, Paoletti G, Heffler E, Canonica GW, Pirola F, Mercante G, Spriano G, Malvezzi L, Keber E, Sgcp, Giua C. Use, Abuse, and Misuse of Nasal Medications: Real-Life Survey on Community Pharmacist's Perceptions. J Pers Med. 2023 Mar 26;13(4):579. doi: 10.3390/jpm13040579. PMID: 37108966; PMCID: PMC10142332.
5. Wahid NWB, Shermetaro C. Rhinitis Medicamentosa. 2023 Sep 4. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 30855902.