Варикоз: мифы, симптомы, лечение

Варикозная болезнь вен нижних конечностей – хроническое заболевание вен, которое приводит к «застою» крови в нижних конечностях.

Симптомы болезни:

• отечность ног к вечеру;
• появление «сосудистых звездочек» или «вен-змеек»;
• судороги в икроножных мышцах;
• язвы на голенях и стопах в тяжелых случаях.

Почему появляется варикозная болезнь?

Вокруг варикоза сложилось много мифов. Самый распространенный заключается в том, что привычка класть ногу на ногу приводит к варикозу. Также не стоит винить в варикозе каблуки, сауну и узкие джинсы.

Главная причина варикоза – наследственность: если у мамы, бабушки, тети и других кровных родственников был «варикоз», то вероятность появления болезни велика. Связано это с дефектом тканей, выстилающих стенку вены, который приводит к ее расширению и деформации, нарушению работы клапанов вен и, как результат, кровь плохо проталкивается наверх и «застаивается». Со временем стенка вены сильно растягивается, нарушается кровоснабжение в конечностях и могут возникнуть язвы. Помимо наследственности не последнюю роль играет лишний вес, длительные нагрузки в положении стоя и подъем тяжестей.

Как диагностировать болезнь?Для этого нужно сделать УЗДС (УЗДГ – ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей) – метод, который позволяет оценить работу клапанов, кровоток, состояние стенки вены, а также окружающие ткани.В поликлинике лечением варикозной болезни занимаются терапевты и хирурги, если речь идет о хирургическом лечении, то флебологи.

Профилактика и лечениеПри всех стадиях болезни эффективен компрессионный трикотаж, который отличается по степени сдавления тканей ног. Так внешнее давление помогает вене проталкивать кровь наверх (а вены работают против силы тяжести) – это способствует замедлению прогрессирования болезни и облегчению симптомов. Компрессионный трикотаж выпускается в виде бинтов, колготок, чулок, гольф. Уровень давления рекомендует врач в зависимости от стадии болезни.К терапии часто добавляют венотоники растительного происхождения и различные гели, но у них нет хорошей доказательной базы, но тем не менее, у некоторых больных облегчают симптомы.

Какие бывают осложнения варикозной болезни?В основе всех осложнений варикозной болезни лежит хроническая венозная недостаточность – нарушение кровообращения в нижних конечностях и «застой» крови и лимфы в них. Наблюдаются изменения тканей в виде покраснения кожи, образования язв, похудания голеней и их усыхание «симптом бутылочных ног», кровотечения. Изменения в стенке вены могут привести к её воспалению и формированию «почвы» для образования тромбов – тромбофлебитов, тромбозов. Самое же грозное последствие – тромбоэмболия легочной артерии – ситуация, когда тромб, образовавшийся в «плохой» вене попадает в легочную артерию с током крови и может быстро привести к смерти больного.

• Тромбофлебит проявляется покраснением по ходу вены, повышением температуры тела в этом участке кожи и болью.-Тромбоз– нога становится горячей и красной, выраженные боли и могут наблюдаться двигательные и нарушения чувствительности.
• ТЭЛА – резкая внезапная боль в грудной клетке и одышка, может быть учащение пульса и дыхания, снижение артериального давления.

Когда при варикозной болезни назначаются препараты для разжижения крови?При наличии осложнений или продвинутой стадии болезни, выраженных жалоб, которые не поддаются коррекции – может быть рекомендовано хирургическое лечение. Показания к хирургическому лечению определяет хирург или флеболог. Эти операции доступны бесплатно по полису. Операции с косметической целью – ликвидация «звездочек» не входит в ОМС и производятся за плату. Стоит отметить, что только самые ранние проявления «варикоза» доступны «косметической коррекции».

При тромбоэмболии легочной артерии и при тромбозах\тромбофлебитах показана госпитализация на «скорой» в больницу, где проведут мероприятия по устранению тромбов, ликвидации источника тромбов и их профилактике (например, установка кава-фильтра – специального устройства, которое будет препятствовать «путешествию тромба» из вен нижних конечностей к легочным артериям). В дальнейшем могут быть назначены препараты для разжижения крови, как на постоянной основе (при установке кава-фильтра), так и курсом. В этом случае назначаются антикоагулянты. Ацетилсалициловая кислота и её аналоги к антикоагулянтам не относятся и не входят в стандарт лечения этих состояний и не используются с профилактической целью.

Как не допустить варикозную болезнь?Нужно избегать статических нагрузок (не только стоять, но и долго сидеть) – упражнения должны быть подвижными, обязательно задействовать икроножную группу мышц. Не стоит приседать с тяжёлыми весами длительное время. Старайтесь больше ходить. Если ноги отекают и болят к вечеру, то поможет приподнятое положение ног – забросьте их на спинку дивана или несколько подушек на 15 минут.При наличии лишнего веса – обязательно нормализовать массу тела. Но не прибегайте к помощи массажей. Варикозная болезнь – противопоказание к антицеллюлитному и лимфодренажному массажам.