Синдром поликистозных яичников: симптомы, диагностика, лечение

В яичниках женщины есть фолликулы — они состоят из яйцеклетки, окруженной другими тканями. Во время менструации один фолликул созревает, рвется и высвобождает яйцеклетку — происходит овуляция. Но если фолликул созрел, но не участвовал в овуляции, то может сформироваться киста. Если женщине ставят диагноз синдром поликистозных яичников, то это значит, что таких кист много.

Чем опасен синдром поликистозных яичников?Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – одна из самых распространенных причин бесплодия у женщин. Если беременность наступила, то есть риск осложнений: повышается вероятность выкидыша.

Из-за чего возникает СПКЯ?Почему развивается это состояние до конца не ясно. Есть данные, что СПКЯ возникает из-за нарушения работы половых гормонов, а также дисбаланса обмена веществ. Также есть генетическая предрасположенность к СПКЯ, как по материнской, так и по отцовской линиям.У женщин с диагнозом СПКЯ повышен уровень инсулина. Часто, но не всегда, появляются признаки «метаболического синдрома»: повышение массы тела, высокий уровень сахара крови и в дальнейшем высокий риск развития болезней сосудов и сердца и сахарного диабета 2 типа.

Для диагностики СПКЯ используют следующие критерии:нарушение менструального цикла (более 35 дней или менее 21 дня/или отсутствие менструаций)признаки оволосения по мужскому типу (появление плотных черных волос на подбородке, груди или бедрах. Волосы на руках и ногах - не считаются) и/или высокий уровень тестостеронапризнаки поликистозных яичников по данным УЗИДля установки СПКЯ необходимо совпадение по 2 из 3 критериев. Одно лишь наличие изменений на УЗИ не означает наличия СПКЯ.

Основа лечения СПКЯ — изменение образа жизни

1. Снижение массы тела. Лишний вес – основа инсулинорезистентности;
2. Рациональное гипокалорийное питание (важно получать все необходимые вещества в нужном объем);
3. Достаточный сон (7-9 часов в сутки);
4. Регулярные аэробные физические нагрузки (не менее 150 минут в неделю, а лучше больше) помогают повысить чувствительность тканей к инсулину;
5. Обучения навыкам работы со стрессом, психотерапия;
6. Отказ от вредных привычек.

Медикаментозное лечение

1. Для женщин, не планирующих беременность, возможно назначение комбинированных оральных контрацептивов, содержащих эстрогены и прогестерон. Эти препараты помогают нормализовать длину менструального цикла, уменьшить косметические проявления (акне и лишние волосы).
2. Антиандрогенные препараты (например, спиронолактон) могут применяться при избытке мужских половых гормонов
3. Лекарство от сахарного диабета - метформин, иногда применяется у женщин с СПКЯ, он позволяет снизить уровень инсулина в крови и иногда восстановить овуляцию.

Синдром поликистозных яичников – не приговор и современное методы лечения могут помочь таким женщинам забеременеть и родить здорового ребенка.