Пяточная шпора: что это такое и как лечить

Пяточная шпора, или плантарный фасциит – это воспаление подошвенной фасции – структуры, которая начинается от пяточной кости и заканчивается в области пальцев стопы и является компонентом связочного аппарата стопы. Эта структура помогает поддерживать свод стопы.

Пятка подвергается постоянной нагрузке при повседневной активности, а фасцияпомогает смягчить это давление. Однако, при чрезмерной нагрузке может возникнуть воспаление фасции. Провоцируют этот процесс следующие факторы:

• лишний вес;
• неудобная обувь на плоской подошве;
• спорт, связанный с постоянным получением толчков в области пятки (например, бег, танцы, прыжки);
• деятельность, связанная с подъемом тяжестей и длительным нахождением в положении стоя;
• анатомическая особенность, как высокий свод стопы или плоскостопие.

При длительном воздействии неблагоприятных условий, помимо воспаления фасции, на пяточной кости может образоваться нарост – остеофит. Проявляется пяточная шпора болью в области пятки, которая наиболее сильна утром, после длительного сидения или вождения машины. Если немного походить, то боль утихает, однако может возобновиться и в течение дня. Характерная особенность состоит в том, что боль менее интенсивная во время нагрузки, а после нарастает.Это состояние может привести к изменению походки, проблемам с суставами и позвоночнике, ведь при утраченной функции фасции, как амортизатора, давление будет сказываться на других звеньях опорно-двигательного аппарата.

Определить это состояние врач может на основании осмотра и подробного расспроса пациента. Также может пригодиться рентгенография стопы в боковой проекции, которая позволит исключить перелом пяточной кости или проблемы с голеностопным суставом. Намного реже может быть назначено МРТ, которое позволяет более точно оценить состояние мягких тканей. Однако, основное показание для проведения этого метода – неэффективность стандартной консервативной терапии. В качестве основного инструментального метода диагностики используется именно рентген.

Эти исследования можно сделать бесплатно в поликлинике по показаниям, которые определяет врач. В случае пяточной шпоры необходимо приложить все усилия, чтобы убрать неблагоприятное воздействие на пяточную область: снизить массу тела, воздержаться от нагрузок, которые привели к недугу, использовать индивидуальные анатомические стельки, силиконовые подпяточники, разгибательную шину ночью, отказаться от обуви на плоской подошве. Эффективна гимнастика для стоп, которую подберет врач по лечебной физкультуре. Дома или на работе можно в течение 10 минут в день прокатывать больную ногу по мячику от гольфа или по полной 0,5-литровой пластиковой бутылке.

В случае выраженного болевого синдрома используются обезболивающие противовоспалительные препараты (НПВС) курсом, продолжительность которого определяет врач. В случае неэффективности обезболивания НПВС врач может прибегнуть к использованию гормональных препаратов в область связки. В поликлиниках при отсутствии противопоказаний можно бесплатно пройти курс физиотерапии.К операциям при пяточной шпоре прибегают достаточно редко. Суть операции заключается в удалении нароста на кости и частичном рассечении связки, чтобы снять с нее напряжение. К сожалению, операция не всегда помогает. При наличии показаний, эта операция может быть проведена в больнице бесплатно.

Очень часто пациентам рекомендуют метод ударно-волновой терапии, однако, этот метод не доступен в поликлиниках бесплатно – не входит в ОМС.