Полис ОМС: его назначение и функции
Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это составная часть системы государственного социального страхования, обеспечивающая равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, которая предоставляется за счет средств ОМС в объеме и на условиях соответствующих программ ОМС.
Обязательное медицинское страхование осуществляется на основании Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Законодательством определено право застрахованных по ОМС граждан на получение медицинской помощи бесплатно на всей территории РФ в объеме Базовой программы ОМС, а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС – в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – документ, который подтверждает право на получение медицинской помощи в медицинских организациях, которые работают в системе ОМС.
Полис выдается гражданам РФ бессрочно, с ограниченным сроком – иностранным гражданам, лицам без гражданства, беженцам, временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства.
Полис нужно предъявлять при каждом обращении в медицинскую организацию, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Выбирать страховую медицинскую организацию возможно не чаще, чем 1 раз в год. В случае переезда в другой регион застрахованный гражданин обязан уведомить текущую страховую медицинскую организацию о смене места жительства в течение 1 месяца. Для этого нужно обратиться в офис страховой организации в новом регионе, а при отсутствии прежней страховой организации - в любую другую страховую медицинскую организацию.
При смене персональных данных (ФИО, пола, даты и места рождения, а также при обнаружении ошибок в полисе) необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию для переоформления полиса в течение 1 месяца.Уведомлять страховую медицинскую организацию об изменениях своих данных – обязанность застрахованного, к ней нужно относиться серьезно и строго ее соблюдать.
