Ликбез про ВИЧ и СПИД: что нужно знать?

Вопросы, связанные с ВИЧ и СПИД, обрастают мифами и вызывают много страхов. Разберемся, что представляют собой эти заболевания, как передается вирус, как его диагностируют и лечат, а также какие меры помогут предотвратить заражение.

Что такое ВИЧ и СПИД?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, поражающий иммунную систему человека. Без лечения он может привести к состоянию, называемому СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). СПИД — это последняя стадия ВИЧ-инфекции, когда организм практически теряет способность защищаться от инфекций и заболеваний.

Основное различие:

• ВИЧ — это вирус.

• СПИД — состояние, развивающееся при отсутствии лечения ВИЧ.

Важно помнить: человек с ВИЧ, который получает своевременную терапию, может никогда не столкнуться со СПИДом и вести полноценную жизнь.

Пути передачи ВИЧ-инфекции

ВИЧ передается через жидкости организма, в которых концентрация вируса достаточно высока:

• кровь;

• сперма;

• вагинальный секрет;

• грудное молоко.

Основные пути заражения:

• Половой путь: незащищенный секс с ВИЧ-инфицированным партнером.

• Парентеральный путь: через кровь, например, при использовании общих игл или инструментов, нарушающих целостность кожи (например, при медицинских и парамедицинских вмешательствах).

• Вертикальный путь: от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Важно помнить: ВИЧ не передается через повседневные контакты, такие как объятия, рукопожатия, совместное использование посуды или укусы насекомых.

Симптомы ВИЧ-инфекции

После заражения ВИЧ-инфекция может длительное время протекать бессимптомно. Однако первые признаки могут появиться уже через 2–4 недели:

• лихорадка;

• увеличенные лимфоузлы;

• кожная сыпь;

• слабость и боли в мышцах.

На поздних стадиях могут развиваться бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, связанные с ослаблением иммунитета, например, пневмония или кандидоз. Диагноз СПИД ставят, если у человека с ВИЧ-инфекцией выявляется хотя бы одно из следующих заболеваний:

• кандидоз пищевода, трахеи или легких;

• инвазивный рак шейки матки;

• грибковые заболевания — кокцидиомикоз, криптококкоз, криптоспоридиоз кишечника (диарея более 1 месяца), распространенный гистоплазмоз и изоспороз;

• цитомегаловирусная инфекция (с поражением органов) и хронический герпес (язвы более 1 месяца);

• саркома Капоши — злокачественная опухоль из сосудов;

• лимфомы (опухоли из лимфоидной ткани);

• тяжелый туберкулез легких;

• пневмоцистная пневмония;

• возвратные пневмонии (две и более в течение 12 месяцев);

• прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия

• множественные сальмонеллезные инфекции;

• токсоплазмоз мозга у пациентов старше 1 месяца;

• синдром истощения, связанный с ВИЧ.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Определить наличие ВИЧ можно с помощью анализа крови. Однако сразу после заражения вирус может не обнаруживаться. Этот период называется «периодом окна» и длится 2–4 недели, иногда — до 3 месяцев.

Как проводят тестирование:

• Экспресс-тесты (результат за 15–30 минут).

• Лабораторные тесты (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция).

Тестирование на ВИЧ доступно анонимно и бесплатно в центрах профилактики и борьбы со СПИДом.

Лечение: антиретровирусная терапия

Антиретровирусная терапия (АРТ) — это набор препаратов, которые подавляют размножение ВИЧ в организме. АРТ позволяет:значительно снизить уровень вируса (вплоть до неопределяемого уровня);

• сохранить иммунитет;

• улучшить и сохранить качество жизни;

• предотвратить развитие СПИДа.

Где можно получить лечение?

Терапию назначает врач после подтвержденного диагноза. АРТ в России предоставляется бесплатно в рамках государственной программы. Препараты выдают в специализированных центрах борьбы со СПИДом.Важно строго соблюдать режим приема препаратов, чтобы избежать развития резистентности вируса.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Основные меры:

• Использование презервативов: снижает риск передачи вируса при половом контакте.

• Диспансеризация беременных: позволяет вовремя выявить инфекцию и предотвратить передачу вируса ребенку.

• Проведение всех инвазивных медицинских и околомедицинских процедур только в сертифицированных учреждениях: важно, чтобы обязательно соблюдались все правила обработки и использования инструментов.

Если же контакт с биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного человека все же произошел, назначают постконтактную профилактику. Это курс приема препаратов, который начинают в течение первых 2–48 часов (не позднее 72 часов) после опасного контакта.

Также существует предэкспозиционная профилактика. Это курс препаратов, которые может принимать ВИЧ-негативный партнер, чтобы обезопасить себя от инфицирования ВИЧ.

Регулярное тестирование на ВИЧ — ключевая мера для контроля распространения вируса.

Заключение

Знания о ВИЧ и СПИДе, их диагностике, лечении и профилактике помогают не только снизить риск заражения, но и снизить стигматизацию ВИЧ-инфицированных. При своевременной терапии люди с ВИЧ могут жить полноценной жизнью, работать, создавать семьи и быть здоровыми.

Источники:

1. Клинические рекомендации «ВИЧ-инфекция у взрослых». 2024 год.
2. ВИЧ и СПИД. Эл. ресурс. URL: https://www.who.int/ru/news-room/questions-and-answers/item/hiv-aids Дата доступа: ноябрь 2024.
3. Что такое PrEP и PEP и с чем их едят? Эл. ресурс. URL: https://spid.center/ru/hiv/27Дата доступа: ноябрь 2024.