Анальгин и Цитрамон. Почему эти обезболивающие ушли в прошлое?
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) используют для облегчения боли и снижения температуры тела. Они блокируют ферменты ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3, которые вызывают воспаление и болевой синдром в организме.
Изначально создали противовоспалительные препараты, которые блокируют оба фермента, т.е. имеют как нужный противовоспалительный эффект, но и широкий перечень побочных действий. К таким лекарствам относятся:
Анальгин — противовоспалительный препарат из «старой» артиллерии: имеет очень скромные противовоспалительный и болеутоляющий эффекты, но достаточно широкий перечень противопоказаний и побочных действий. Токсично действует на почки, желудок, печень и кроветворные органы. Также анальгин вступает во взаимодействие с другими лекарствами, усиливая их токсичность. Параллельно с анальгином нельзя принимать антибиотики пенициллинового ряда, антикоагулянты, стероиды и контрастные вещества. Во многих странах использование анальгина запрещено из-за серьезного побочного эффекта — агранулоцитоза (критическое снижение числа белых кровяных телец - лейкоцитов).
Цитрамон — комплексный препарат, в предыдущем своем варианте состоял из аспирина, кофеина и фенацетина. Сейчас препараты с таким составом уже не выпускаются, фенацетин заменили на парацетамол, и препарат стал называться Цитрамон П.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — НПВС с выраженным негативным воздействием на желудок. Он также провоцирует аллергическую болезнь — «аспириновую» астму. Нельзя давать детям из-за риска возникновения синдром Рея — опасное поражение печени и головного мозга у детей и подростков, которое часто приводит к летальному исходу. Аспирин не относится к «сильным» противовоспалительным лекарствам.
Кофеин — вещество со стимулирующим влиянием на организм, нормализует кровоток. Однако, очень часто при болевом синдроме и при температуре человек стремится прилечь, поспать, но кофеин особенно чувствительным людям не даст этого сделать.
Парацетамол — блокатор ЦОГ-3. У него сильное жаропонижающее и обезболивающее действие, но очень слабое противовоспалительное. В больших дозах вреден для печени и почек. При температуре и болевом синдроме предпочтительнее использовать парацетамол из-за высокой эффективности, а в составе Цитрамона резко повышается вероятность развития побочных действий из-за наличия в составе аспирина и кофеина.
Какие НПВС самые сильные для уменьшения боли?Неселективные, но не цитрамон и анальгин. Пальма первенства принадлежит: кеторолаку, кетопрофену — продаются строго по рецепту и диклофенаку. Анальгина в первой 10-ке нет, аспирин 8 место.
Какие НПВС имеют самый сильный противоспалительный эффект?Неселективные: индометацин и диклофенак. Анальгина снова в списке нет, аспирин 8 место.
Так как же поступить, если повысилась температура?Используйте классические лекарства, которые зарекомендовали себя как у детей и подростков: парацетамол и ибупрофен.
А если болит голова или зубы?В этой ситуации можно использовать парацетамол.
А если болят суставы или спина?В этой ситуации используют селективные блокаторы ЦОГ-2: целекоксиб, эторикоксиб, нимесулид и т.д.
Назначение лечение лучше доверить специалисту, а если нужно что-то принять здесь и сейчас, но времени и возможности добраться до врача нет, то цитрамон и анальгин лучше оставить в истории фармакологии и выбрать другое средство.
