Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы, лечение

Ишемическая болезнь сердца – состояние, при котором нарушается кровоток в питающих сердце сосудах, сердце не получает необходимые вещества, в первую очередь, кислород. Недостаток кислорода – ишемия – приводит к перерождению сердечной мышцы. Мощный мышечный орган, который не останавливается и постоянно работает, постепенно превращается в безжизненную материю, которая не в состоянии качать кровь. Так развивается сердечная недостаточность. Но на слуху куда более пугающее осложнение этой болезни – инфаркт миокарда, когда одна из артерий, питающая сердце, закрывается и мышца в течение короткого времени становится безжизненной.

Есть несколько форм и классификаций этого заболевания. Рассмотрим самый частый вариант, когда к ишемии миокарда приводит атеросклероз артерий сердца.

С возрастом, к сожалению, атеросклеротические изменения стенки сосудов настигают всех людей, однако, у некоторых они не приведут к ишемии, а у кого-то возникнет болезнь и ее осложнения.

Факторы риска развития ишемической болезни сердца:

• повышение уровня «плохого» холестерина;
• высокое артериальное давление;
• курение;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• хронические воспаления.

Основной способ профилактики ишемической болезни сердца – здоровый образ жизни.

Симптомы ишемической болезни сердцаБолезнь в «классическом» варианте проявляется давящими болями в области сердца и одышкой, которые связаны с физической нагрузкой. Часто боли «стреляют» в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Эти боли и одышка покидают больного при отдыхе или приеме некоторых средств (нитроглицерин, кардикет, изокет) в течение 20 минут. Если через 20 минут они не исчезли, то это повод обратиться в скорую помощь – высока вероятность инфаркта миокарда.

Часто болезнь проявляется следующими симптомами: изжогой, болями в животе, тошнотой, рвотой, кашлем, приступом нехватки воздуха и иногда – никак – так называемая, безболевая форма (часто встречает у больных сахарным диабетом).

Диагностика ишемической болезни сердцаОсновной метод диагностики – различные нагрузочные пробы: тредмил-тест, велоэргометрия, стресс-эхокардиография и некоторые другие. Во время этих исследований создаются условия физической активности и, если у пациента при проведении проб возникли изменения на ЭКГ или болевой синдром, то проба считается положительной. Далее, при положительной пробе, чтобы доказать наличие атеросклероза, проводится коронарография – исследование, с помощью которого удается получить изображение артерий сердца и степень поражения атеросклерозом. У метода есть показания и противопоказания, проводится оно в условиях больницы.

Для лечения используют лекарств и хирургических методы (стентирование, аортокоронарное шунтирование и другие). Что именно нужно конкретному пациенту определяет кардиолог и кардиохирург. После хирургического лечения пациент пожизненно нуждается в приеме лекарств.

Пациенты после хирургических вмешательств, а также те, кому показана только лекарственная терапия, периодически должны посещать кардиолога (1-2 раза в год), сдавать определенные анализы и проходить экг (другие методы по показаниям), основной врач у таких больных в поликлинике – терапевт.