Хороший и плохой холестерин
Холестерин – важное вещество, которое входит в состав мембран клеток всех животных организмов, однако отсутствует в клетках растений и грибов. Он необходим для образования стероидный гормонов, желчи – важного участника пищеварения, а также многих других веществ. В организме человека есть специальные переносчики холестерина – липопротеиды, которые отличаются друг от друга способностью образовывать атеросклеротические бляшки.
Когда человек сдает анализ на «холестерин» - оценивается уровень общего холестерина, позволяющий выявить лиц группы риска по развитию у них атеросклероза (появление атеросклеротических «бляшек» в сосудах). Он опасен тем, что на сосудах с «бляшками» нарушается ток крови и могут образовываться тромбы, которые закрывают просвет сосуда. Если это произошло в сосудах, питающих сердце, то может произойти инфаркт миокарда, мозг – инсульт, артерии нижних конечностей - гангрена ног и т.п. Однако наличие повышенного уровня общего холестерина еще не отражает вероятность этих событий. Необходимо сдать анализ на «липидный спектр» - липопротеиды и триглицериды.
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) способствуют переносу холестерина в ткани (в том числе и в сосуды). Именно их называют «плохим холестерином». Нормой является показатель меньше 2,6 ммоль/л (может отличаться в зависимости от оборудования в конкретной лаборатории);
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) образуются в печени, и их функция заключается в удалении избытка холестерина из тканей. Они знамениты как «хороший холестерин». Считается, что именно эта группа переносчиков способствует снижению риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Условная норма более 1,55 ммоль/л (может отличаться в зависимости от оборудования в конкретной лаборатории);
Триглицериды. Это вещество является липидом (жиром) поступает с пищей, переносится ЛПОНП и откладывается в жировых клетках. Когда поступает большое количество калорийной пищи (как жирной, так и углеводной, особенно сладости) именно триглицериды откладываются в жировых клетках, способствуя набору массы тела. Повышенный уровень триглицеридов увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений. Норма менее 1,7 ммоль/л (может отличаться в зависимости от оборудования в конкретной лаборатории). Также триглицериды относятся к «плохому холестерину».
Важным показателем риска развития атеросклероза является коэффициент атерогенности, который высчитывается по формуле: (общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП. Оптимален этот показатель в диапазоне 2-3.
Сдать анализ на «липидный спектр» необходимо людям, у которых имеет место:
Курение;
Артериальное давление более 130/80 мм рт ст;
Мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет;
Кровные родственники имеют высокий уровень «плохого холестерина» или страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе и осложнениями);
Те, кто уже перенес сердечно-сосудистую катастрофу (инсульт, инфаркт и т.п.);Повышенная масса тела (Индекс массы тела более 25кг/м² или у женщин талия более 80 см, у мужчин – 90);
Сахарный диабет;
Злоупотребление алкоголем или жирной мясной пищей;
Низкая физическая активность.
Анализ на липидный спектр входит в ОМС и его можно сдать в поликлинике по месту жительства бесплатно по показаниям, которые определяет врач (т.е. не по желанию пациента).
Анализ на общий холестерин входит в программу профилактических осмотров и диспансеризации, поэтому это исследование доступно любому человеку с полисом ОМС вне зависимости от наличия или отсутствия показаний.
