Гид по обезболиванию

Боль – частый спутник болезней, и задача врача – облегчить страдание человека. Каждый пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством.

Как правило, к проявлению болевого синдрома не все пациенты относятся всерьез и считают, что “поболит и пройдет”. Однако есть ряд заболеваний, при которых боль может быть настолько сильной, что если ее не купировать, то человек может потерять сознание или умереть. К таким заболеваниям относятся онкологические и неврологические болезни, острые послеоперационные боли, тяжелые травмы.

Какой закон гарантирует право на обезболивание?Право больного на обезболивание гарантировано п.4 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. которая в числе основных прав пациента, перечисленных в части 5, наделяет пациента правом на: “облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами”.

Почему болевой синдром нельзя терпеть?Боль – это стресс для организма. Она влияет практически на все системы. При боли у человека повышается давление, нарушается работа сердца и пищеварительной системы. Крайне важно, что при боли угнетается психоэмоциональное состояние. По этим причинам боль вредно и не имеет смысла терпеть.

Что такое слабые и сильные опиоидные анальгетики?Слабые опоиды применяют для лечения умеренной боли. Например, таким анальгетиком является трамадол. Если максимальная суточная доза слабого опиоида не снимает боль, необходимо принимать сильные опиоидные анальгетики — это морфин и морфиноподобные обезболивающие (просидол, таргин, фентанил и др.). Морфин блокирует болевые сигналы в спинном и головном мозге.

Мне назначили морфин. Значит ли это, что я умираю?Если вам назначили морфин, это еще не значит, что вы близки к смерти. Некоторые больные (чаще — онкобольные) принимают опиоиды месяцами или даже годами. Опиоиды дают больше свободы: пациенты лучше спят и меньше чувствуют боль, когда двигаются, им легче общаться с близкими.

Не лучше ли отложить опиоидные анальгетики до того момента, когда боль станет нестерпимой?Если боль вернется, когда вы принимаете морфин (или другой опиоид), ваш лечащий врач или медсестра увеличат дозу, чтобы облегчить боль (если понадобится, это можно делать неоднократно).

Мне придется все время увеличивать дозу, чтобы контролировать боль?Не обязательно. Многие остаются на небольших или средних дозах на протяжении всей болезни. Иногда возможно снизить дозу или вовсе перестать принимать опиоидные анальгетики. Но это всегда следует делать под наблюдением врача.

Появится ли зависимость от приема опиоидных анальгетиков?Если вы подразумеваете: «Стану ли я зависим/а от этого вещества и не смогу бросить, даже когда оно больше не будет нужно мне для обезболивания?», ответ: однозначно НЕТ. Если сильнодействующие опиоиды принимаются для облегчения боли, то об этом вам волноваться не нужно. С другой стороны, если раньше вы злоупотребляли веществами, сходными с морфином (например, героином), то у вас могут возникнуть сложности при снижении дозы опиоидов.Если вам больше не нужно принимать опиоидные анальгетики, лучше постепенно снижать дозу под наблюдением врача, чтобы не было синдрома отмены.

Что делать, если возникли трудности с получением рецептурных обезболивающих?-Обратитесь к главному врачу/ заведующему хосписа/ больницы или поликлиники с письменной жалобой и получите письменное заключение (в том числе в случае отказа)Если проблема не решилась, то обращайтесь к специалистам:

-Горячая линия Росздравнадзора (по вопросам обезболивания) — 8 800 500-18-35. Горячая линия Минздрава РФ — 8 800 200-03-89.-Если вы не можете получить помощь, звоните на горячую линию помощи неизлечимо больным людям 8 800 700-84-36.