Все о болезни грязных рук или гепатите А

Гепатит А – вирусное заболевание, которое поражает только человека и передается фекально-оральным путем, а основная его мишень – печень. Заразиться можно при употреблении в пищу загрязненной вирусом еды (наиболее опасны морепродукты, овощи, фрукты, которые не подвергались термической обработке) и воды, контакт с больным человеком или предметами, контактировавшими с фекалиями больного (в том числе и грязные руки). Вирус проникает в организм через кишечник и с током крови доходит до печени, где и начинает размножаться.

С момента заражения до появления первых симптомов проходит в среднем 15-30 дней. Первые симптомы напоминают простуду или пищевое отравление:

• повышение температуры тела до 39 С;
• озноб;
• ломота в теле;
• насморк, боли в горле и т.п.;
• тошнота, рвота, послабление стула до 5 раз в сутки или же – возникновение беспричинной усталости и сонливости.

Длится это состояние 4- 7 дней, затем наступает самый яркий период болезни – желтушный. Кожа, склера и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок, стул светлеет, а моча темнеет. Как правило, в этот период болезни самочувствие больного улучшается, температура тела становится нормальной. Последний период – выздоровление, который может длится до 3 месяцев.

Наибольшую опасность представляет больной перед «желтухой» и в первые дни после «желтухи» – человек выделяет большое количество вируса с испражнениями.

В большинстве случаев болезнь протекает благоприятно, после выздоровления формируется стойкий пожизненный иммунитет – повторно заболеть вирусным гепатитом А нельзя.

Однако, у пациентов со слабой иммунной системой (ВИЧ-положительные, онкологические больные, люди с серьезными хроническими заболеваниями, носители других вирусных гепатитов, лица, злоупотребляющие алкоголем и т.п.) может развиться гепатит А с печеночной недостаточностью – грозным состоянием, при котором человек с 4-5 дня «желтухи» может впасть в кому и у него могут произойти массивные кровотечения. Такая форма очень опасна и приводит к смерти больного.

Гепатит А в легких и стертых формах может лечиться дома, с условием изоляции больного. Однако, если пациент живет в условиях «скученности» людей (общежитие, интернат, коммунальная квартира), то лечение проводится в больнице с целью изоляции больного. В среднетяжелых и тяжелых формах – обязательная госпитализация в стационар инфекционного профиля.

Диагностика заключается в определении «острых» иммуноглобулинов М к вирусу гепатита А. К сожалению, в поликлиниках этот метод не всегда доступен, поэтому больных с «желтухой» вне зависимости от состояния больного направляют в стационар для уточнения диагноза, ведь многие другие более опасные инфекции могут протекать с желтухой.Для оценки тяжести течения вирусного гепатита А могут понадобиться как общие анализы крови и мочи, биохимические анализы, а также узи органов брюшной полости и некоторые другие методы по показаниям, которые определяет лечащий врач.Лечение направлено на облегчение симптомов или же профилактику и лечение осложнений, противовирусная терапия не рекомендуется.

Как не заболеть гепатитом А?Эффективный способ профилактики гепатита А - вакцинация. К сожалению, вакцина от гепатита А не входит в национальный календарь прививок, поэтому в большинстве регионов сделать ее бесплатно скорее всего нельзя. Более актуальную информацию можно узнать в региональном комитете по здравоохранению и прививочном кабинете поликлиники. Хотя, как правило, люди с «хорошим иммунитетом» переносят гепатит А в легких и стертых формах, если планируется поездка в страны с высокой заболеваемостью, лучше заранее привиться.В России доступны вакцины Аваксим, Хаврикс и Альгавак М. Прививка делается двукратно с интервалом 6-12 месяцев.

Также необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, обязательное мытье рук после посещения общественных мест и перед употреблением пищи. Обязательное мыть овощей и фруктов, а морепродукты и замороженные продукты подвергать термической обработке. Человек, который старается вести здоровый образ жизни, снижает риски перенесения болезни в тяжелой форме.