Что не так с остеопатией: разбираемся вместе
Остеопатия — довольно популярное направление альтернативной медицины: сейчас можно встретить много видеороликов о том, как «прохрустывание» помогает избавиться от боли и других симптомов. Однако за видимой безобидностью мануальных техник скрываются проблемы с научной базой, эффективностью и безопасностью. Разбираемся, что не так с остеопатией и почему «хрустеть» людьми может быть опасно.
Остеопатия: что это?
Остеопатия — альтернативная практика, позиционирующая себя как метод лечения заболеваний через манипуляции с опорно-двигательным аппаратом. Основная идея остеопатии заключается в том, что организм способен к самовосстановлению, если устранить ограничения и дисбаланс в тканях. Остеопаты считают, что манипуляции с мышцами, костями и фасциями могут влиять не только на опорно-двигательный аппарат, но и на внутренние органы и нервную систему.
Основные виды остеопатии:
Висцеральная терапия: включает мануальное воздействие на внутренние органы (печень, кишечник, почки и др.) через мягкие ткани живота. Считается, что это улучшает кровообращение и функцию органов.
Миофасциальная терапия: фокусируется на работе с фасциями — соединительными тканями, покрывающими мышцы и органы. Терапия направлена на снятие напряжения и улучшение подвижности тканей, что якобы помогает избавиться от болей и восстановить движения.
Краниосакральная терапия (то самое «прохрустывание): включает воздействие на кости черепа, крестец и спинномозговую жидкость. Предполагается, что легкие манипуляции могут улучшить циркуляцию жидкости, снять стресс и даже повлиять на эмоциональное состояние.
Научная база остеопатии: миф или реальность?
Научные исследования остеопатии показали серьезные проблемы с доказательной базой. По данным научных обзоров, эффективность большинства остеопатических методов не подтверждена клиническими испытаниями. Например, популярное «корректирование асимметрии черепа у младенцев» не имеет научных обоснований: череп младенца пластичен и восстанавливает форму самостоятельно.
Большой обзор 2022 года показал, что доказательства остеопатической терапии для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, педиатрических состояний, первичной головной боли и синдрома раздраженного кишечника — очень низкого качества. Это значит, что такое лечение оказалось бесполезным для большинства пациентов.
Аналогичный результат продемонстрировал и более ранний обзор висцеральной терапии от 2018 года: большинство исследований эффективности этого метода признали ненадежными или предвзятыми.
Риски для здоровья
Хотя остеопатию часто позиционируют как безопасный метод, это совсем не так. Риски достаточно существенны — особенно для маленьких детей и ослабленных людей:
Травмы позвоночника и шеи. Мануальные манипуляции шейного отдела могут привести к повреждению позвоночных артерий и инсульту.
Диагностика несуществующих состояний. Часто остеопаты ставят диагнозы вроде «перекоса таза» или «застоя токсинов», что задерживает обращение к врачам доказательной медицины.
Множество противопоказаний, которые не всегда учитывает остеопат. Подобные манипуляции противопоказаны людям с онкозаболеваниями, различными хроническими состояниями (особенно в фазе обострения), инфекциями и серьезными травмами позвоночника, костей и суставов.
А почему кому-то помогает?
Ощущение облегчения после визита к остеопату может быть связано с несколькими факторами:
Вам просто провели лечебный массаж. Многие остеопатические техники похожи на классический массаж, который действительно помогает расслабить мышцы, улучшить кровообращение и снять напряжение. Это может временно уменьшить боль или дискомфорт, но не лечит саму причину заболевания.
Эффект плацебо. Ожидание положительного результата играет огромную роль. Если пациент верит, что ему станет легче, его мозг может активировать механизмы саморегуляции, уменьшая восприятие боли.
Субъективное улучшение часто не связано с реальными изменениями в состоянии организма, а обусловлено сочетанием временного облегчения и психологических эффектов.
Что в итоге
Реальных доказательств эффективности у остеопатии нет: она вряд ли поможет вылечиться. Получится ненадолго почувствовать себя лучше — скорее всего, благодаря эффекту плацебо.
Остеопатия — вовсе не безопасный метод лечения, который в определенных случаях может привести к травмам и другим неприятным последствиям.
При болезни сначала обратитесь к врачу, который придерживается принципов доказательной медицины. После этого можно обсудить безопасные дополнительные методы лечения, включая лечебный массаж.
Обращались ли вы или ваши близкие за помощью к остеопатам? Поделитесь своей историей в комментариях.
Источники:
- Guillaud A, Darbois N, Monvoisin R, Pinsault N. Reliability of diagnosis and clinical efficacy of visceral osteopathy: a systematic review. BMC Complement Altern Med. 2018 Feb 17;18(1):65. doi: 10.1186/s12906-018-2098-8. PMID: 29452579; PMCID: PMC5816506.
- Bagagiolo D, Rosa D, Borrelli F. Efficacy and safety of osteopathic manipulative treatment: an overview of systematic reviews. BMJ Open. 2022 Apr 12;12(4):e053468. doi: 10.1136/bmjopen-2021-053468. PMID: 35414546; PMCID: PMC9021775.
- When a Baby’s Head is Misshapen: Positional Skull Deformities. Эл. ресурс. URL: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/Cleft-Craniofacial/Pages/Positional-Skull-Deformities-and-Torticollis.aspx
- Brown SP. Plausible Mechanisms of Causation of Immediate Stroke by Cervical Spine Manipulation: A Narrative Review. Cureus. 2024 Mar 20;16(3):e56565. doi: 10.7759/cureus.56565. PMID: 38510520; PMCID: PMC10954208.
