Что делать при укусе клеща: пошаговая инструкция

В преддверии майских праздников предлагаем обновить знания о том, что делать при укусе клеща. Очень надеемся, что вам не пригодится эта инструкция, но на всякий случай оставим её здесь.
1. Удалите клеща как можно скорее
Почему: чем дольше впивается клещ, тем выше риск заражения клещевым энцефалитом или лайм-боррелиозом.
Чтобы снять клеща самостоятельно:
Возьмите тонкий пинцет или специальное устройство (например, «лассо» или крючок для клещей): его можно купить в аптеке.
Аккуратно захватите клеща как можно ближе к коже.
Тяните плавно и строго вверх, без резких движений и без перекручивания.
Не сжимайте тело клеща — это может повысить риск попадания инфекции в кровь.
Важно: не смазывайте клеща маслом, спиртом или кремом. Это не поможет, а только ухудшит ситуацию — клещ впрыснет яд в ранку. Если боитесь удалять клеща сами — обратитесь в травмпункт или ближайшую клинику, где вам помогут специалисты.
2. Обработайте место укуса
После удаления клеща:
Вымойте руки с мылом, промойте место укуса водой с мылом.
Обработайте место укуса антисептиком: подойдет хлоргексидин, перекись водорода или спирт.
Заклейте пластырем, если есть трение с одеждой.
Важно: постарайтесь лишний раз не чесать и не травмировать ранку, следите за состоянием кожи в месте укуса.
3. Сохраните клеща и отнесите на анализ
Почему это важно: так вы сможете узнать, был ли клещ заражен.
Как правильно хранить клеща:
Поместите клеща в чистую баночку или контейнер для анализов с влажным ватным диском или салфеткой (чтобы он не высох: это важно!).
Банку закройте плотно, храните в холодильнике.
В течение 1–2 дней отнесите клеща в лабораторию для выявления клещевого энцефалита, лайм-боррелиоза и др.
Важно: эти анализы делают в городских центрах гигиены и эпидемиологии, частных лабораториях или инфекционных больницах.
4. Обратитесь к врачу
Почему это важно: так вы не потеряете время для назначения профилактической терапии — она наиболее эффективна в первые несколько дней после укуса.
Обратитесь к врачу как можно скорее, если:
Клещ присасывался дольше 6 часов.
В вашем регионе высокая заболеваемость клещевыми инфекциями (Урал, Сибирь, Приморье и др.).
У вас нет прививки от клещевого энцефалита или вы не помните, делали ли её.
Вы не уверены, правильно ли удалили клеща.
Появилась температура, сыпь, слабость или покраснение в месте укуса больше 5 см (кольцевая эритема) — это может быть признаком боррелиоза.
К какому врачу идти: инфекционист, терапевт или в кабинет профилактики клещевых инфекций.
Что назначит врач:
Экстренную профилактику (человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита — вводится в первые 96 часов).
Профилактический прием антибиотиков при подозрении на боррелиоз.
5. Если потеряли/повредили клеща или не дошли до врача
Не переживайте: вы все равно можете проверить, не произошло ли заражение. В этом помогут анализ крови на антитела (иммуноглобулины) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Анализ крови на антитела (иммуноглобулины)
Что покажет: реакцию иммунитета на клещевые инфекции — текущие или перенесенные.
Что и когда сдавать:
Через 10–14 дней после укуса сдайте кровь на иммуноглобулины M (IgM) к клещевому энцефалиту и боррелиозу — это защитные белки, которые появляются первыми при заражении.
Через 3–4 недели — повторите анализ и добавьте иммуноглобулины G (IgG) к клещевому энцефалиту и боррелиозу. Они указывают на более позднюю или уже перенесенную инфекцию.
ПЦР-диагностика
Что покажет: генетический материал (ДНК или РНК) возбудителя в крови, то есть наличие самой инфекции, а не реакцию иммунитета.
Что и когда сдавать:
- Кровь для ПЦР-диагностики клещевого энцефалита и боррелиоза не ранее, чем через 10 дней после укуса.
Важно: даже если клещ заражен, это не гарантирует болезнь. Но своевременная диагностика и профилактика снижают риск осложнений.
Источники:
- Клинические рекомендации: Клещевой вирусный энцефалит у взрослых / Международная ассоциация специалистов в области инфекций, 2016.
- Рекомендации по диагностике и лечению болезни Лайма (NICE, 2018). Эл. ресурс. URL: http://glavterapevt.ru/?p=987 Дата доступа: апрель 2025.