Что делать при укусе клеща: пошаговая инструкция

В преддверии майских праздников предлагаем обновить знания о том, что делать при укусе клеща. Очень надеемся, что вам не пригодится эта инструкция, но на всякий случай оставим её здесь.

1. Удалите клеща как можно скорее

Почему: чем дольше впивается клещ, тем выше риск заражения клещевым энцефалитом или лайм-боррелиозом.

Чтобы снять клеща самостоятельно:

• Возьмите тонкий пинцет или специальное устройство (например, «лассо» или крючок для клещей): его можно купить в аптеке.

• Аккуратно захватите клеща как можно ближе к коже.

• Тяните плавно и строго вверх, без резких движений и без перекручивания.

• Не сжимайте тело клеща — это может повысить риск попадания инфекции в кровь.

Важно: не смазывайте клеща маслом, спиртом или кремом. Это не поможет, а только ухудшит ситуацию — клещ впрыснет яд в ранку. Если боитесь удалять клеща сами — обратитесь в травмпункт или ближайшую клинику, где вам помогут специалисты.

2. Обработайте место укуса

После удаления клеща:

• Вымойте руки с мылом, промойте место укуса водой с мылом.

• Обработайте место укуса антисептиком: подойдет хлоргексидин, перекись водорода или спирт.

• Заклейте пластырем, если есть трение с одеждой.

Важно: постарайтесь лишний раз не чесать и не травмировать ранку, следите за состоянием кожи в месте укуса.

3. Сохраните клеща и отнесите на анализ

Почему это важно: так вы сможете узнать, был ли клещ заражен.

Как правильно хранить клеща:

• Поместите клеща в чистую баночку или контейнер для анализов с влажным ватным диском или салфеткой (чтобы он не высох: это важно!).

• Банку закройте плотно, храните в холодильнике.

• В течение 1–2 дней отнесите клеща в лабораторию для выявления клещевого энцефалита, лайм-боррелиоза и др.

Важно: эти анализы делают в городских центрах гигиены и эпидемиологии, частных лабораториях или инфекционных больницах.

4. Обратитесь к врачу

Почему это важно: так вы не потеряете время для назначения профилактической терапии — она наиболее эффективна в первые несколько дней после укуса.

Обратитесь к врачу как можно скорее, если:

• Клещ присасывался дольше 6 часов.

• В вашем регионе высокая заболеваемость клещевыми инфекциями (Урал, Сибирь, Приморье и др.).

• У вас нет прививки от клещевого энцефалита или вы не помните, делали ли её.

• Вы не уверены, правильно ли удалили клеща.

• Появилась температура, сыпь, слабость или покраснение в месте укуса больше 5 см (кольцевая эритема) — это может быть признаком боррелиоза.

К какому врачу идти: инфекционист, терапевт или в кабинет профилактики клещевых инфекций.

Что назначит врач:

• Экстренную профилактику (человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита — вводится в первые 96 часов).

• Профилактический прием антибиотиков при подозрении на боррелиоз.

5. Если потеряли/повредили клеща или не дошли до врача

Не переживайте: вы все равно можете проверить, не произошло ли заражение. В этом помогут анализ крови на антитела (иммуноглобулины) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Анализ крови на антитела (иммуноглобулины)

Что покажет: реакцию иммунитета на клещевые инфекции — текущие или перенесенные.

Что и когда сдавать:

• Через 10–14 дней после укуса сдайте кровь на иммуноглобулины M (IgM) к клещевому энцефалиту и боррелиозу — это защитные белки, которые появляются первыми при заражении.

• Через 3–4 недели — повторите анализ и добавьте иммуноглобулины G (IgG) к клещевому энцефалиту и боррелиозу. Они указывают на более позднюю или уже перенесенную инфекцию.

ПЦР-диагностика

Что покажет: генетический материал (ДНК или РНК) возбудителя в крови, то есть наличие самой инфекции, а не реакцию иммунитета.

Что и когда сдавать:

• Кровь для ПЦР-диагностики клещевого энцефалита и боррелиоза не ранее, чем через 10 дней после укуса.

Важно: даже если клещ заражен, это не гарантирует болезнь. Но своевременная диагностика и профилактика снижают риск осложнений.

Источники:

1. Клинические рекомендации: Клещевой вирусный энцефалит у взрослых / Международная ассоциация специалистов в области инфекций, 2016.
2. Рекомендации по диагностике и лечению болезни Лайма (NICE, 2018). Эл. ресурс. URL: http://glavterapevt.ru/?p=987 Дата доступа: апрель 2025.