Что входит в базовую программу ОМС?

Мы писали о том, что ваш полис ОМС работает на территории всей России. Еще в 2011 году вступил в силу закон, согласно которому полис медицинского страхования действует не только в городе или регионе, где был зарегистрирован пользователь ОМС, но и по всей России. Это право гарантирует закон N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан».

Находясь за пределами своего города, вы можете рассчитывать на медицинскую помощь, но в ином объеме, нежели дома.По страховому полису из своего региона вам будет положен меньший объем услуг, чем по местному полису.⠀В базовый перечень услуг ОМС входят:

• скорая помощь;
• амбулаторно-поликлиническая помощь;
• лечение в стационаре;
• ведение беременности, родов, послеродового периода и аборты, ЭКО (без хранения замороженных эмбрионов и донорских материалов).
• высокотехнологичная помощь.

Например, если у вас полис города Ростова, а живете вы в Питере, то по базовой программе вам не будут лечить заболевания передающиеся половым путем, туберкулез и болезни полости рта.⠀Что делать, если мне отказывают в больнице, ссылаясь на полис другого региона?Чтобы не волноваться о том, сможете ли вы получить медицинскую помощь в отпуске или во время рабочей командировки, запомните закон N 323-ФЗ, он гарантирует вам получение медицинской помощи.⠀Если вам необходима экстренная помощь и вас не хотят обслуживать на основании того, что полис был выдан в другом городе, то это является грубым нарушением закона. В таком случае сразу же напишите заявление на имя главврача. В большинстве случаев этого более чем достаточно для того, чтобы врач изменил свое решение и оказал необходимую помощь.Если написать заявление не получается, то звоните напрямую в страховую компанию или в территориальный фонд ОМС.