Аспирин не нужно пить ради профилактики: риск превышает пользу

Рассказываем, почему это лекарство нужно принимать только по назначению врача.

В кардиологии ацетилсалициловую кислоту применяют как препарат, который препятствует тромбозу в кровеносных сосудах, в первую очередь в сердце и головном мозге. Аспирин снижает агрегацию тромбоцитов — это значит, что они меньше «склеиваются» и не образуют тромбы. Но у препарата есть опасный побочный эффект — он усиливает кровоточивость (тромбы хуже образуются, а это первая защита при повреждении сосуда). Также при приеме аспирина увеличивается шанс образования язв и эрозий с развитием серьезных кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта. Риск этих осложнений повышается с возрастом.

Долгое время аспирин назначали всем людям старше 40 лет для профилактики инсультов, инфарктов и других сосудистых катастроф. В 2019 году вышли новые рекомендации, основанные на серьезных систематических обзорах и метанализах. Исследования показали, что для профилактики аспирин имеет смысл принимать только пациентам, которые уже перенесли инфаркт, инсульт или тромбоз другой локализации — препарат снижает риск повторного события.

Для людей, у которых не было тромбоза, аспирин бесполезен и даже опасен — у человека может произойти кровотечение. Это подтверждают исследования: среди пациентов без сосудистого события в жизни разницы между группой, принимающей плацебо, и группой, принимающей аспирин, не было.