Ингалятор от астмы
Ингалятор от астмы
Бронхиальная астма — заболевание легких, при котором нарушается проходимость бронхов. Приступ астмы обычно вызывают провоцирующие факторы: аллергены, холодный сухой воздух, физическая нагрузка, резкие запахи. При контакте с провоцирующим фактором в легких возникает воспаление.
Из-за воспаления вырабатываются вещества, вызывающие спазм и отек бронхов, увеличивается выработка мокроты. В итоге дыхательные пути спазмируются и наполняются слизью — это не дает воздуху свободно проходить по ним и человек начинает задыхаться.
Для того, чтобы облегчить свое состояние люди с бронхиальной астмой используют ингаляторы. В этой статье расскажем, почему при лечении астмы так широко используют ингаляторы и какие они бывают.
Почему астму лечат ингаляторами
Обычно лечение астмы комплексное. Как правило, при астме человеку назначается базисная терапия — лечение, направленное на снижение воспаления в легких. Чаще всего для этого используют препараты гормонального происхождения — глюкокортикостероиды.
Для быстро снятия приступа используются бронхорасширяющие препараты, они быстро приносят облегчение и восстанавливают дыхание, но не справляются с воспалением. Сейчас пульмонологи предпочитают назначать комбинированные препараты, которые содержат и гормоны, и бронхорасширяющие препараты. В большинстве случаев препараты вдыхают через ингалятор. И вот почему:
- Лекарство в высокой концентрации напрямую попадает в дыхательные пути . Это важно для того, чтобы быстро снять приступ астмы и минимизировать общее воздействие на организм. Дело в том, что таблетка может воздействовать не только на орган-мишень, но и на органы с похожими рецепторами. Такая ситуация складывается с бронхами и сердцем: они имеют одинаковые рецепторы, но бронхам лекарство помогает, а на сердце влияет отрицательно — учащает сердцебиение и вызывает у человека дрожь в теле.
- Ингалятор можно взять с собой: он маленький и легкий. А значит — человек всегда может быть уверен в том, что купирует приступ даже вдали от дома.
- Некоторые препараты для лечения астмы гораздо эффективнее использовать в виде аэрозоля — так они быстрее попадают в кровь и начинают действовать.
Чтобы лекарство попало в дыхательные пути в максимальной дозировке, важно правильно пользоваться ингалятором. Инструкция по использованию отличается в зависимости от того, каким видом и какой моделью ингалятора пользуется человек.
Какие бывают виды ингаляторов
Ингаляторы, которые используют при астме, различаются размерами, методом подачи препарата и типом лекарства.
Порошковые ингаляторы
В порошковых ингаляторах, как понятно из названия, препарат содержится в форме сухого порошка. Необходимое количество лекарства автоматически выделяется, когда человек делает вдох.
Чтобы лекарство попало в легкие в нужной концентрации и равномерно распределилось по дыхательным путям, важно сильно и глубоко вдохнуть, а затем задержать дыхание. Чем мощнее будет вдох, тем больше частиц препарата попадет в дыхательные пути.
Порошковые ингаляторы состоят контейнера с порошком, системы для измельчения крупных частиц, системы дозирования и мундштука. Строение может незначительно отличаться в зависимости от модели. Порошковый ингалятор может быть однодозовый или мультидозовым.
Однодозовый ингалятор
Перед ингаляцией человек сам закладывает в него желатиновую капсулу с порошком и затем она равномерно прокалывается специальными иглами.
Плюсы:
- точное дозирование лекарства;
- маленький размер ингалятора;
- доступная цена.
Минусы:
- надо заправлять перед каждой ингаляцией;
- капсулы могут застревать или случайно деформироваться;
- во время обострения одной дозы может не хватить.
Мультидозовый ингалятор
Мультидозовые ингаляторы делятся на два вида: резервуарные и блистерные.
Резервуарный мультидозовый ингалятор.В нем уже заложено нужное количество лекарства — оно рассчитано на определённое количество ингаляций, и каждая доза отмеряется с помощью специального дозирующего устройства. В таких ингаляторах может быть от 60 до 200 доз — в зависимости от производителя.
Плюсы:
- легко использовать;
- не нужна специальная подготовка;
- можно применять в экстренных ситуациях.
Минусы:
- чувствительность к влаге;
- часть лекарства оседает в ротоглотке;
- высокая стоимость.
Еще есть блистерные мультидозовые ингаляторы. Для них используют дозы, упакованные в блистеры: они могут быть в виде дисков, полосок или кассет. Количество доз различается в зависимости от вида блистера и варьируется от 4 до 60 доз.
Плюсы: высокая точность дозирования, защита от влаги, возможность контролировать остаток доз.
Минусы: высокая стоимость.
Аэрозольные ингаляторы
В этих ингаляторах препарат находится в виде аэрозоля. Чтобы препарат попал в легкие и равномерно распределился, надо одновременно нажимать на ингалятор и делать глубокий вдох. Сделать это может быть сложно, особенно, дошкольникам, пожилым и людям с обострением астмы. Если синхронно сделать это не получится, в легкие может попасть не вся нужная доза лекарства, а значит — эффект будет недостаточным, и приступ может не купироваться.
Есть аэрозольные ингаляторы, которые активируются вдохом — при использовании такой модели доза препарата выбросится только когда человек сделает вдох.
Плюсы:
- маленький размер;
- быстрый эффект;
- доступная стоимость.
Минусы:
- надо координировать вдох и выдох;
- часть лекарства оседает в ротоглотке;
- в большинстве ингаляторов сложно оценить остаток доз.
Важно: чтобы использовать дозированные аэрозольные ингаляторы было удобнее, можно купить клапанный спейсер. Это специальная камера, которая играет роль посредника между ингалятором и человеком. Аэрозоль из ингалятора попадает в спейсер, а чтобы лекарство из спейсера попало в легкие не требуется сильный вдох и синхронное нажатие — достаточно сделать несколько спокойных вдохов и препарат равномерно распределится в дыхательных путях.
Небулайзеры
Использование небулайзера позволяет преобразовать жидкое лекарство в мелкодисперсный аэрозоль. Небулайзеры бывают портативными, но чаще это стационарные приборы, которые работают от розетки. Их применяют для базисной терапии у детей или взрослых людей, которые не могут пользоваться компактными ингаляторами.
Обычно для ингаляций через небулайзер достаточно мундштука, но для грудных детей, людей со спутанным сознанием или людей в стадии сильного обострения удобнее применять лицевую маску.
Плюсы:
- подходят для людей любого возраста;
- от пациента не нужны активные действия;
- можно использовать для лекарств, которых не выпускают в компактных ингаляторах.
Минусы:
- для большинства моделей нужен источник электричества;
- на ингаляцию нужно больше времени;в некоторых моделях распыляется не весь объем лекарства;
- есть риск бактериального заражения при плохом уходе за небулайзером.
Какие препараты могут быть в ингаляторе
Золотым стандартом лечения бронхиальной астмы считается базисная терапия — препараты, которые контролируют воспаление в бронхах. Как правило, из назначают на постоянный прием.
К базисной терапии относят гормональные препараты — глюкокортикостероиды, а также препараты, в которых глюкокортикостероиды скомбинированы с бронхорасширяющими средствами.
Чаще препараты для базисной терапии используют в виде ингаляторов, но иногда их могут назначить в форме таблеток или инъекций — все индивидуально.
Принимать базисную терапию надо даже если симптомов астмы давно не было. Именно глюкокортикостероиды предотвращают появление приступов: они уменьшают воспаление в дыхательных путях, и дыхательные пути не так остро реагируют на раздражители. Соответственно, приступы происходят реже и могут полностью исчезнуть. Но если отменить лечение, астма может снова выйти из под контроля. Поэтому так важно продолжать прием лекарств, и самостоятельно их не отменять.
Также у каждого человека с бронхиальной астмой должен быть ингалятор с препаратом для «скорой помощи», который поможет снять приступ. В этих ингаляторах обычно содержатся бронхорасширяющие препараты, направленные на экстренное снятие приступа удушья. Их применяют только во время приступа.
Важно: если вы пользуетесь ингалятором для экстренной помощи 2 раза в неделю или просыпаетесь от приступа астмы хотя бы 1 раз в месяц, сообщите об этом врачу. Вероятно, назначенное лечение вам не подходит и план лечения надо скорректировать.
Как выбрать ингалятор?
Если человеку поставили диагноз «бронхиальная астма», схему лечения расписывает врач. Он учитывает течение астмы, частоту обострений, сопутствующие болезни и другие особенности здоровья человека.
При выборе ингалятора врач учитывает пожелания пациента, но при этом обращает внимание и на другие важные моменты:
- может ли человек правильно использовать ингалятор;в каком ингаляторе выпускают лекарство, нужное человеку;
- способен ли пациент быстро сделать мощный вдох.
Желательно подобрать ингаляторы со сходным механизмом действия. Так человеку будет проще научиться правильно пользоваться ингалятором, а это, в свою очередь, снизит риск ошибок.
Ингалятор важно всегда носить с собой, а план действий на время приступа надо заранее обсудить с врачом. Но есть общие рекомендации, которые могут помочь при развитии приступа.
- Сядьте и постарайтесь успокоиться, дышите спокойно. По возможности стоит перейти в другое помещение и ограничить влияние фактора, который спровоцировал приступ. Желательно убрать предметы, которые мешают свободному дыханию, например, снять галстук или шарф.
- Используйте ингалятор для экспресс-помощи в соответствии с инструкцией. Препарат, дозу и частоту использования должен расписать врач.
- Понаблюдайте за самочувствием. Если оно осталось таким же или ухудшилось, повторно используйте ингалятор. Важно предварительно убедиться, что вы правильно его используете и достаточное количество препарата попадает в дыхательные пути.
- Если после повторного использования ингалятора состояние не улучшается и становится хуже, обратитесь за медицинской помощью.
Бронхиальная астма — хроническое заболевание, которое можно успешно контролировать. Для этого важно минимизировать контакты с раздражителями, принимать базисную терапию и всегда иметь с собой ингалятор для экспресс-помощи. В большинстве случаев течение астмы хорошо контролируется, а значит — люди продолжают жить обычной жизнью.
Источники
